Клиническая педиатрия: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

19-месячный мальчик, поступивший с жалобами на удушение человеческими волосами

Анчал Шарма и Дана Каплан

Синдром волосяного жгута — это хорошо документированное явление, при котором волосы могут плотно обвиваться вокруг придатка, что приводит к ишемическому повреждению и некрозу. Когда волосяной жгут охватывает шею как придаток, может наступить летальный исход из-за асфиксии, в частности удушения. Мы представляем случай случайного удушения волосяным жгутом у малыша, которого нашли спящим вместе с сестрой.

Мальчика в возрасте девятнадцати месяцев доставили в отделение неотложной помощи на машине скорой помощи после эпизода апноэ и цианоза. В ночь поступления его родители проснулись, услышав крики сестры пациента. Родители вбежали в спальню, где пациент спал вместе со своей пятилетней сестрой, и обнаружили пациента цианотичным с потерей сознания. Была вызвана скорая помощь, и пациент пришел в сознание без вмешательства скорых. При поступлении в отделение неотложной помощи основные показатели жизнедеятельности были стабильными. При физическом осмотре была отмечена линейная окружная отметина на шее пациента, а также разбросанные петехии на щеках. Рентгенография шеи выявила расширение гипофарингеальной области. Ферменты печени были в норме. Осмотр скелета и допплеровские исследования шейных сосудов были в норме. Были уведомлены службы защиты детей и правоохранительные органы. В ходе расследования было установлено, что волосы сестры находятся на уровне крестца, а куски волос отсутствуют, они были найдены возле кровати, где спали пациент и его сестра. Случай был признан несчастным случаем, и пациент был выписан домой к своей семье.

Учитывая редкое проявление в этом случае, важно рассматривать жестокое обращение с детьми как дифференциальный диагноз и привлекать сотрудников правоохранительных органов и/или службы защиты детей для подтверждения того, что расследование на месте происшествия соответствует истории, предоставленной медицинской группе. Кроме того, была инициирована консультация педиатра, специализирующегося на жестоком обращении с детьми, и было проведено скелетное обследование, которое оказалось отрицательным для дополнительных травм.