Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Серия случаев острого отравления метанолом в Северной Керале

Синто Фрэнсис Т., Джйотиш Наир Р., Шиджи П.В., Шаан Мохамед, Гита П. и Сасидхаран П.К.

Предыстория: Метанол — это дешевая, сильнодействующая примесь, широко используемая в нелегальных спиртных напитках. В нашей стране было несколько случаев массового отравления метанолом с различными показателями смертности и заболеваемости. Серьезных попыток изучить профиль и общие переменные таких пациентов в Керале не предпринималось.
Цель: Изучить клинический профиль и прогностические факторы у пациентов, ставших жертвами отравления метанолом, госпитализированных в учебную больницу.
Методология: Было изучено двадцать четыре случая отравления метанолом от фальсифицированного пунша, госпитализированных в больницу Каликутского медицинского колледжа в сентябре 2010 года во время одной вспышки трагедии, связанной с самогоном.
Результаты: Из 24 госпитализированных пациентов 4 умерли, а у 4 развилась постоянная слепота. Из 4 умерших пациентов 3 были доставлены в критическом состоянии и скончались от токсического воздействия метанола еще до начала какой-либо формы лечения, а четвертый умер до проведения гемодиализа. Четыре пациента с изначально полной потерей зрения не восстановили зрение даже после коррекции ацидоза и гемодиализа. У четырнадцати пациентов, у которых наблюдалось затуманивание зрения и другие симптомы, полностью улучшилось после интенсивной ощелачивающей терапии и гемодиализа. Латентный период между предполагаемым употреблением фальсифицированного пунша и развитием симптомов был различным. Минимальный летальный период составил 10 часов, а максимальный — 2 дня. Все пациенты, которым был проведен гемодиализ, находились в больнице недолго.
Заключение: Это наблюдательное исследование показывает, что все пациенты, которым была проведена быстрая и ранняя ощелачивающая терапия, инфузия 10% этанола, инъекции фолиновой кислоты и гемодиализ, продемонстрировали поразительное выздоровление, за исключением тех, у кого изначально была полная потеря зрения. Было обнаружено, что значение pH крови имеет прямую корреляцию с визуальным результатом. Предполагается, что плохой статус питания, на который указывал низкий ИМТ, играет роль в повышенной восприимчивости к токсическим эффектам метанола, что, возможно, указывает на сопутствующий дефицит фолиевой кислоты и других множественных витаминов у таких пациентов.