Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Сравнение седации кетамином-дексмедетомидином и кетамином-пропофолфором у детей во время эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Мона Мохамед Могахед, Эман Рамадан Салама

Предыстория: Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей увеличилась и стала более частой. Выбор седативного средства с гемодинамической стабильностью, быстрым началом, коротким действием и небольшим количеством побочных эффектов имеет важное значение.
Материалы и методы: 60 пациентов ASAI/II в возрасте от 2 до 12 лет обоего пола, проходящих эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта, были случайным образом распределены на две группы, по 30 пациентов в каждой. Все пациенты получали кетамин 1 мг/кг внутривенно, затем группа KD получала дексмедетомидин 1 мкг/кг болюсно медленно внутривенно, а пациенты в группе KP получали пропофол 1 мг/кг в качестве начальных доз, затем вводились дополнительные дозы по 2-4 мл приготовленных растворов до RSS ≥ 5. Регистрировались гемодинамические параметры, общая доза кетамина, время до RSS ≥ 5 и PADSS 9-10, побочные эффекты и удовлетворенность родителей и эндоскопистов.
Результаты: ЧСС была значительно ниже в группе КД в Т1, Т2 и Т3, не было значительной разницы в отношении MAP, RR, SpO2 и времени достижения RSS и PADSS (p>0,05), значительно более высокая общая доза кетамина в группе КД, чем в группе КП (P=0,001), удовлетворенность родителей и эндоскопистов была значительно выше в группе КД, чем в КП (p<0,05).
Заключение: Кетамин-дексмедетомидин для седации у детей во время эндоскопии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта является эффективной, надежной и безопасной альтернативой кетамину-пропофолу без гемодинамических или респираторных недостатков с сопоставимым временем начала и восстановления.