Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Небольшое выборочное ретроспективное исследование одновременной реваскуляризации артерии, не связанной с инфарктом, во время первичного чрескожного коронарного вмешательства при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST

Ю Хуан, Чан-Ву Жуань, Дэн-Хай Чжан, Ган Линь и Сян-Цзюнь Ян*

Цель: У пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) и многососудистым поражением коронарных артерий, перенесших первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), мы сравниваем основные сердечно-сосудистые события и плазменные маркеры воспаления (hsCRP, sCD40L, IL-6 и TNF-a) после лечения с одновременной полной реваскуляризацией или первичной ангиопластикой только виновника.

Метод: С июня 2011 г. по июнь 2014 г. в нашей больнице 74 пациентам с ОИМ и многососудистым поражением коронарных артерий была проведена первичная ЧКВ, и среди них 24 (32%) пациентам была проведена одновременная полная реваскуляризация (группа полной ЧКВ), а 50 (68%) пациентам была проведена первичная ангиопластика только виновника (группа только виновника), затем через 1–4 недели после первичной ЧКВ было проведено ЧКВ для артерии, не связанной с инфарктом. Результаты сравнивались между двумя группами через год после лечения.

Результат: Не было никакой существенной разницы в частоте серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (нефатальный инфаркт миокарда, повторная реваскуляризация целевого сосуда и сердечная смерть) между двумя группами в течение одного года (P > 0,05). Изменения этих воспалительных маркеров не были статистически значимыми между двумя группами (P > 0,05).

Заключение: По сравнению с группой «только виновник», в группе полного ЧКВ наблюдались схожие случаи серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (нефатальный инфаркт миокарда, повторная реваскуляризация целевого сосуда, общая и сердечная смертность). Настоящее исследование показывает, что было безопасно вмешиваться в неинфарктную артерию одновременно во время первичного ЧКВ.

Повышенные уровни маркеров воспаления снизились в обеих группах, но изменения этих маркеров существенно не различались, поэтому долгосрочные эффекты этих двух процедур ЧКВ схожи.