Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Аудит срочных эхокардиограмм и анализ понимания родителями нормального эхокардиографического исследования в региональном центре на Мальте

Виктор Греч, Жозетт Дезира, Марк Бэйли и Виктор Мерсиека

Введение: Эхокардиография является методом выбора для исследования предполагаемого врожденного или приобретенного заболевания сердца. Она может использоваться как часть процесса скрининга для предполагаемого заболевания сердца в детстве после случайного обнаружения шума, даже если направляющий врач считает это невинным шумом. Однако некоторые исследования показали, что родители могут неправильно понимать последствия обычного теста и могут постоянно ограничивать активность своего ребенка даже после нормальной эхокардиограммы. Вторая часть этого исследования проспективно проверяла запросы на эхокардиографию для невыборочных (срочных) эхокардиограмм в условиях региональной больницы, которая обслуживает все население острова-пленника в период 2007 года. Также был проведен анализ понимания родителями нормальной эхокардиограммы.

Методы: Все нормальные и все срочные эхокардиограммы были проспективно собраны для 2007 г. Родителям был предложен телефонный опрос относительно их понимания нормальной эхокардиограммы, через месяц. Собранная информация также включала возраст пациента, задержку от запроса до фактической процедуры, фактические показания и эхокардиографический результат (диагноз).

Результаты: было выполнено 88 невыборочных эхокардиограмм с бимодальным распределением по возрасту от 1 часа до 50 лет. Большинство из них были младенцами. 6 пациентов были в возрасте старше 14 лет. Задержка фактического выполнения эхокардиограммы составила от 2 часов до 20 дней, в среднем 2,8 дня и медиана 1 день. Результат был полностью нормальным у 35 человек, физиологическим для возраста у 14 человек (общая норма 49–55%) и ненормальным у 39.

Было включено 89 нормальных эхокардиограмм. 79 родителей заявили, что они полностью удовлетворены объяснением и последствиями нормальной эхокардиограммы, а 10 были почти полностью удовлетворены. Существенных различий между этими двумя группами обнаружено не было. Печатная версия, скорее всего, успокоила родителей, но не на статистически значимом уровне. Только 77 имели полное объяснение относительно последствий невинного шума с эхокардиографическим подтверждением, но это также не повлияло на родительское успокоение.

Обсуждение: 88 неплановых эхокардиограмм составили 10% от общего числа направлений на эхокардиограмму у детей за период 2007 года, при этом наблюдался значительный уровень выявления патологических поражений.

Для обычных эхокардиографических обследований это исследование подтверждает, что родители удовлетворены объяснением последствий обычной эхокардиограммы. Наш сервис можно улучшить, предоставив полное объяснение всем родителям и приняв политику предоставления всем родителям печатной копии обычного отчета.