Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Анестезиологическое обеспечение с использованием эпидуральной анестезии в сочетании с блокадой зубчатой ​​мышцы под контролем УЗИ при операции на груди у двух пациенток с тяжелыми респираторными нарушениями

Кодзуэ Эда, Нанако Огура, Теппей Ямада, Коичи Фуджи, Сигэки Ямагути, Синсуке Хамагути

Предыстория: Регионарная анестезия рекомендуется для анестезиологического обеспечения пациентов с низкой дыхательной функцией, перенесших мастэктомию. Мы представляем два случая операции на груди под торакальной эпидуральной анестезией в сочетании с ультразвуковым контролем блокады плоскости зубчатой ​​мышцы (SPB) и внутривенной седацией. Общая анестезия считалась сложной для индукции у этих пациентов из-за их фонового респираторного состояния.

Описание случая: Пациентка 1 — 40-летняя женщина, перенесшая частичную резекцию филлодийной опухоли. У нее была мышечная дистрофия, сахарный диабет и аллергическая реакция на нестероидные противовоспалительные препараты и ацетаминофен. Мы объединили эпидуральную анестезию с SPB и ингаляцией закиси азота и 0,5%-1,0% севофлурана через лицевую маску при спонтанном дыхании. Пациентка 2 — 66-летняя женщина, перенесшая раннюю резекцию рака молочной железы. У нее была тяжелая бронхиальная астма, гипертония и глаукома. Поскольку у пациентки было хроническое обструктивное расстройство (ХОБЛ) из-за астмы, мы провели комбинацию грудной эпидуральной блокады и SPB под ультразвуковым контролем под седацией ингаляцией севофлурана. Никаких неблагоприятных событий во время операции не произошло в обоих случаях.

Заключение: Комбинация торакальной эпидуральной анестезии и СПБ при ингаляции севофлурана низкой концентрации оказалась полезной для периоперационного анестезиологического обеспечения у пациентов с тяжелой дыхательной дисфункцией. Это может быть вариантом для анестезиологического обеспечения у пациентов с низкой дыхательной функцией, перенесших мастэктомию.