Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Оценка острой сердечной функции с помощью постреанимационной компьютерной томографии с тройным исключением

Андреас Каттнер, Суфиан С. Ахмад, Александр Бенедикт Лейхтле, Георг-Мартин Фидлер, Аристоменис К. Эксадактилос, Йоханнес Хеверхаген и Доминик Г. Хайдер

Предыстория: У пациентов с восстановлением спонтанного кровообращения (ROSC) после реанимации в настоящее время золотым стандартом оценки острой сердечной функции является сердечная эхокардиография. Однако ее использование может быть ограничено у пациентов в остром критическом состоянии из-за задержек, расхождений между наблюдателями или различных приоритетов рентгенологических исследований. Теперь мы сообщаем, что стандартизированную острую сердечную функцию у этих пациентов можно оценить с помощью тройного исключения торакальной (TRO) компьютерной томографии. Методы и пациенты: Мы ретроспективно проанализировали сердечную функцию у всех пациентов с ROSC после реанимации, которые прошли острую компьютерную томографию между 01/2013 и 01/2015 с новым программным клиентом для постобработки после TRO-компьютерной томографической ангиографии (n=15). Syngo-CT-cardiac-function-client (syngo.via VA 20, Siemens, Erlangen, Germany) использовался для измерения фракции выброса, массы миокарда, ударного объема, конечного систолического и конечного диастолического объемов, а также коронарной морфологии. Многомерное регрессионное моделирование и ROC-анализ использовались для контроля независимых ассоциаций между этими параметрами. Результаты: Анализ ROC-кривой показал, что конечный систолический объем правого сердца и конечный систолический объем левого сердца были связаны с ROSC (AUC: 0,74 и AUC: 0,74 соответственно). У этих пациентов мы определили пороговые значения для конечного систолического объема правого сердца в 119 мл и для конечного систолического объема левого сердца в 48 мл. Заключение: В сочетании с компьютерной томографией TRO syngo-CT-cardiac-function-client представляет собой ценный стандартизированный инструмент для оценки острой сердечной функции у пациентов с ROSC после реанимации.