Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Оценка условий интубации с различными дозами пропофола без миорелаксанта у детей

Айман Элдемрдаш и Худа Фахми

Предыстория: Целью нашего исследования была оценка эффективности интубации трахеи с использованием различных доз пропофола, которому предшествовал фентанил, для успешной интубации трахеи и изучение ее эффективности в снижении прессорной реакции у детей в возрасте от 2 до 10 лет.

Методы: Это проспективное, слепое, рандомизированное исследование было проведено на 120 детях с I и II степенью ASA в возрасте от 2 до 10 лет, перенесших плановую операцию, которые были разделены на три группы. Дети получали разные дозы пропофола (группа I, 2,5 мг/кг; группа II, 3,0 мг/кг; и группа III, 3,5 мг/кг), которым предшествовала фиксированная доза фентанила (2 мкг/кг) за 5 минут до этого. Условия интубации трахеи оценивались на основе системы оценок, разработанной Helbo-Hensen et al. с модификацией Steyn, которая включает пять критериев: легкость ларингоскопии, степень кашля, положение голосовых связок, расслабление челюсти и движение конечностей, и оценивались по 4-балльной шкале. Также отмечались изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС) и среднего артериального давления (САД).

Результаты: Условия интубации трахеи были приемлемыми у 65% пациентов в группе I, тогда как значительно выше (P<0,001) в группе II (97,5%) и в группе III (100%). Прессорная реакция не была эффективно смягчена в группе I (увеличение ЧСС на 17%), тогда как эффективно смягчена в группах II и III. Снижение гемодинамики наблюдалось в группе III, что выражалось в снижении среднего артериального давления (16%) и ЧСС (11%). Осложнений со стороны дыхательных путей не отмечено.

Выводы: Пропофол 3,5 мг/кг (группа III) с предшествующим фентанилом 2 мкг/кг является превосходной комбинацией доз в нашем исследовании. Она обеспечивает приемлемые условия интубации у 100% пациентов, притупляет прессорный ответ на интубацию без значительной сердечно-сосудистой депрессии.