Журнал клинических испытаний
Открытый доступ
ISSN: 2167-0870
ISSN: 2167-0870
Чариф Раслан, Ферас Томали, Омар Лашин, Хуррам Сиддик
Цель: Раннее распознавание пациентов с высоким риском истощения важно для оптимизации состояния питания, что приводит к лучшим результатам. Точная регистрация результатов Универсального инструмента скрининга на недостаточность питания (MUST) имеет жизненно важное значение в этом отношении. Целью данного проекта по улучшению качества (QIP) является рассмотрение качества оценки питания пациентов, перенесших экстренную лапаротомию, в соответствии с рекомендациями Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) и определение области улучшения.
Методы: QIP проводился в Королевской больнице Олдхэма в 2019–2020 годах в течение семи месяцев. Пятьдесят случайных пациентов были включены в первый цикл аудита в течение 4 месяцев, после чего последовало внедрение рекомендуемых изменений и повторный аудит 30 пациентов в течение 2 месяцев. Первоначальные баллы MUST, которые были рассчитаны и задокументированы сестринским персоналом, были обозначены как балл MUST сестринского персонала (NSMS). Чтобы оценить точность NSMS, мы разработали метод повторной оценки MUST, который был выполнен старшим членом медицинской команды и был обозначен как MUST переоценка медицинской команды (MTMR).
Результаты: Первоначальный аудит показал значительную разницу между оценками NSMS и MTMR. Согласно MTMR, 23 пациента (46%) имели неточную оценку оценки MUST медсестринским персоналом. Рекомендован многопрофильный подход с использованием стандартного онлайн-калькулятора. Вторая фаза QIP показала очевидное улучшение точности оценки MUST. Наши вмешательства значительно повысили уровень точности оценок MUST (27, 54% против 29, 96,6%, P=0,00005).
Заключение: Многопрофильный командный подход и онлайн-калькулятор полезны для повышения точности оценки MUST у пациентов с экстренной лапаротомией. Это помогло раннему вовлечению диетолога, что привело к улучшению заболеваемости и смертности.