Журнал клинической и клеточной иммунологии
Открытый доступ

Абстрактный

Оценка эффективности интерлейкина-18 в моче и сывороточного амилоида А против С-реактивного белка при диагностике и наблюдении за неонатальным сепсисом

Алия Монир Хигази, Доаа Мохамед Махрус, Самира Зейн Сайед, Усама Галал Мохамед, Санаа Шакер Али, Наглаа Макрам Фараг, Нашава Набиль Камаль, Сара Бейкер Мустафа и Амира Мохсен Мохаммед

Цель: инфекция является основной причиной заболеваемости и смертности новорожденных. Целью данного исследования была оценка диагностических и прогностических характеристик мочевого интерлейкина-18 (uIL-18) и сывороточного амилоида A (SAA) при неонатальном сепсисе параллельно с С-реактивным белком (СРБ).
Предметы и методы: В это исследование случай-контроль было включено в общей сложности 275 новорожденных. Это исследование проводилось в отделении интенсивной терапии новорожденных как в университетской больнице Миниа для акушерства и педиатрии, так и в университетской больнице Кена (Египет). Среди этих 275 новорожденных 150 новорожденных без сепсиса, у которых не было ни клинических признаков, ни лабораторных данных, указывающих на сепсис, были включены в качестве контрольной группы без сепсиса (группа II), а 125 новорожденных с сепсисом были отнесены к септической группе (группа I). Образцы крови и мочи были получены до начала антибактериальной терапии. Полный скрининг на сепсис проводился во время начала сепсиса, а также измерение SAA и uIL-18 с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Вторые образцы крови и мочи собирались через 72 часа. Эффективность этих 3 биомаркеров в качестве диагностических определялась с помощью анализа кривой рабочей характеристики приемника (ROC). Мы также рассчитали чувствительность, специфичность и положительные и отрицательные прогностические значения.
Результаты: Уровни uIL-18 и SAA были значительно повышены у новорожденных с сепсисом, чем в контрольной группе. Два маркера показали значительное снижение своих уровней через 72 часа, что соответствовало клиническому улучшению, но не СРБ. Более того, очень высокие уровни этих маркеров наблюдались у новорожденных, которые умерли позже. Площадь под кривой ROC (AUC) использовалась для оценки диагностической эффективности этих маркеров. Превосходство SAA над uIL-18 и CRP было очевидным при диагностике неонатального сепсиса [AUC: 0,995] по сравнению с [AUC: 0,934 (uIL-18) и 0,871 (CRP)]. Однако при различении позднего сепсиса (LOS) как uIL-18, так и SAA имеют равные диагностические возможности [AUC: 44 ± 0,991], которые лучше, чем у CRP [AUC: 0,866]. Что касается EOS, SAA также имеет наиболее эффективную производительность, но CRP превосходит uIL-18. Специфичность и чувствительность как SAA, так и uIL-18 были выше, чем у CRP при дифференциации неонатального сепсиса, в основном LOS, от контрольной группы.
Заключение: как uIL-18, так и SAA имеют улучшенную производительность по сравнению с CRP для различения неонатального сепсиса, в основном LOS. Таким образом, они могут быть перспективными биомаркерами для скрининга и наблюдения за неонатальным сепсисом. Это требует дальнейшей оценки их прогностической ценности.