ISSN: 2167-0870
Неха Гарг
Предыстория: Любое лечение неизвестного бесплодия по умолчанию является эмпирическим, и широкий спектр лечения, включая выжидательную тактику, суперовуляцию, ВМИ, ЭКО и ЭКО–интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида, отражает неопределенность с этим диагнозом. Существуют ограниченные данные, подтверждающие эффективность многих из этих методов лечения, и в клинической практике не существует единого протокола. Аутологичная богатая тромбоцитами плазма (A-PRP) может быть новой техникой, которая никогда ранее не изучалась в этой области.
Цель: Сравнить аутологичную плазму, обогащенную тромбоцитами, с выжидательной тактикой в случаях необъяснимого бесплодия.
Материалы и методы: Все случаи (50) первичного необъяснимого бесплодия лечились либо с помощью A-PRP, либо выжидательной тактики на основе толщины эндометрия (7 мм). Все случаи тонкого эндометрия (<7 мм) подвергались A-PRP (25 случаев). В то время как остальные случаи (числом 25) наблюдались в соответствии с протоколом выжидательной тактики в течение максимум трех циклов, после чего они были переведены на лечение с помощью PRP. Основными измеряемыми результатами были количество фолликулов, толщина эндометрия, частота наступления беременности и частота выкидышей. Статистический анализ оценивался с помощью IBM SPSS Statistics для Windows, версии 24.0, IBM Corp, и Чикаго, Иллинойс.
Результаты: Из 46 пациенток, 25 пациенток (54,35%) забеременели с помощью однократной инъекции внутриматочной аутологичной плазмы, богатой тромбоцитами, что было признано статистически высокозначимым. Корреляционный анализ с коэффициентом ранговой корреляции Спирмена (rho ρ) составил 0,891, что показывает высокую положительную корреляцию между внутриматочной инъекцией аутологичной плазмы, богатой тромбоцитами, и частотой наступления беременности, и 0,247, что показывает слабую положительную корреляцию между выжидательной тактикой и частотой наступления беременности.
Заключение: Аутологичная плазма, обогащенная тромбоцитами (A-PRP), является новым методом, который позволяет лечить бесплодие неясной этиологии с благоприятными результатами.