Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Сбалансированная анестезия с дексмедетомидином, десфлураном или севофлураном при хирургии позвоночника

Гонул Т. Келес, Мерт Озер, Гульседа Деде, Джунейт Темиз, Гонул Д. Хорасан и Мелек Чиви

Цели: ингаляционные анестетики севофлуран и десфлуран используются для ускоренной нейроанестезии. Дексмедетомидин используется для обеспечения анальгезии, седации и гемодинамической стабильности. Другие потребности в анестезиологии и анальгезии уменьшаются при введении дексмедетомидина, поэтому он является интересным вариантом для интраоперационного средства для общей анестезии. Мы стремимся сравнить десфлуран и севофлуран с дексмедетомидином в операционной (OR) и отделении послеоперационного ухода (PACU) с использованием критериев Fast-Tract (FTC) и критериев Aldrete (AC) для пациентов, перенесших операцию на позвоночнике.

Методы: Было проведено двойное слепое исследование. Сто пациентов ASA I-II в возрасте от 18 до 65 лет были случайным образом разделены на две группы. После стандартной индукции анестезии группа (D+D) (n=50) получила 2–4 % десфлурана + 0,2 мкг/кг/ч дексмедетомидина, а группа (S+D) (n=50) получила 1–3 % севофлурана + 0,2 мкг/кг/ч дексмедетомидина в 60 % N2O для управления анестезией. Время экстубации, FTC и AC оценивались в операционной на 5 ^-й и 10 ^-й минутах и ​​в послеоперационной палате на 5 ^-й , 15 ^-й и 25 ^-й минутах. P < 0,05 считалось значимым.

Результаты: Демографические характеристики пациентов в двух группах были схожи. Время экстубации в группе (D+D) было короче, чем в группе (S+D) (5,9 ± 2,4 и 8,3 ± 3,9 мин соответственно, p=0,001). В операционной на 10 ^-й минуте и в послеоперационном отделении на 5 ^-й минуте; Группа (D+D) имела более высокий балл AC, чем Группа (S+D) (p=0,001), а также на 15 ^-й минуте Группа (D+D) имела более высокие баллы FTC (P=0,01) и AC (p=0,007), чем Группа (S+D). У всех пациентов целевые точки выписки были достигнуты на 25 ^-й минуте в послеоперационном отделении

Выводы: Сбалансированная анестезия с комбинацией десфлурана и дексмедетомидина превосходит севофлуран и дексмедетомидин по времени экстубации и времени достижения AC ≥ 9 и FTC ≥ 13 при хирургии позвоночника.