Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Бескровная трансплантация печени: рациональное профилактическое использование рекомбинантного активированного фактора VII под руководством ROTEM

Файед Н., Хегази О. и Танака К.

Предыстория: Улучшение хирургических и анестезиологических методов позволило в некоторых случаях полностью избежать переливания крови во время трансплантации печени (ТП). В последние годы было много споров о профилактическом введении rFVIIa без руководства по его рациональному использованию. Учитывая, что это не по назначению, предоперационная оценка резерва коагуляции с помощью ROTEM может помочь в его разумном использовании. Пациенты и методы: 3 группы были ретроспективно изучены; (NRNB) n=38 не получали rFVIIa и не переливали кровь (BT), (RNB) n=43 получали rFVIIa и не переливали кровь и (RAB) n=35 получали rFVIIa и BT. Было введено 40 мкг/кг rFVIIa. Сравнение групп NRNB и RNB дает ответы на вопрос, нужен или не нужен rFVIIa для достижения бескровной операции (решение о госпитализации), в то время как группы RNB и RAB определяют, каким пациентам rFVIIa может помочь достичь бескровной операции (ответившим и не ответившим на лечение). Собранные данные: предоперационный Extem, Fibtem, гемоглобин (HB), INR, тромбоциты, фибриноген, кровопотеря и переливание крови в группе RAB.