Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Может ли средний объем тромбоцитов действительно предсказать успешность ангиографической реперфузии миокарда?

Хазем Мохаммад-Али Фарраг, Самер Фаузи Азиз, Амр Салах Амин и Тарек Мохаммад Абдель-Рахман

Цели: Исследовать значение среднего объема тромбоцитов (MPV) для прогнозирования немедленной ангиографической реперфузии миокарда и краткосрочных крупных неблагоприятных сердечных событий (MACE) у пациентов с первичным чрескожным коронарным вмешательством (PCI).

Предыстория: Нарушенная немедленная ангиографическая реперфузия является распространенным осложнением у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI), леченных первичным PCI, что несет повышенный риск дальнейшего развития MACE. MPV, который является показателем реактивности тромбоцитов, может играть важную роль в возникновении таких осложнений.

Пациенты и методы: В исследование были включены 130 пациентов с острым STEMI, леченных первичным PCI. MPV измерялся при поступлении. Ангиографическая оценка степени тромболизиса при инфаркте миокарда (TIMI) с дальнейшей оценкой реперфузии миокарда по степени миокардиального помутнения (MBG) у пациентов с кровотоком TIMI III. Пациенты наблюдались до шести месяцев на предмет возникновения MACE.

Результаты: у пациентов с высоким MPV наблюдалось значительное снижение потока TIMI и MBG (p=0,001) с более высокой частотой MACE (p<0,0001). MPV показал отрицательную корреляцию с потоком TIMI (p=0,006) и MBG (p<0,0001) и положительную корреляцию с MACE (p<0,0001). MBG также показал отрицательную корреляцию с дальнейшим развитием MACE (p=0,003). Регрессионные модели у таких пациентов выразили MPV как независимый предиктор как для MBG (p=0,008), так и для MACE (p<0,0001), при этом анализ ROC-кривой показал, что значения MPV ≥10,45 фл и ≥10,95 фл могут предсказывать плохой MBG (чувствительность = 76%, специфичность = 75%, AUC = 0,790 и MACE (чувствительность = 91%, специфичность = 84%, AUC = 0,956) соответственно.

Выводы: MPV может предсказывать немедленную ангиографическую перфузию миокарда и краткосрочный MACE у пациентов с первичным ЧКВ.