Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Серия случаев: Ботулинический токсин в лечении синдрома ретракции Дуэйна I типа

Абдулазиз А Аль Тайсан и Ади М Аль Овайфир

Введение: Синдром ретракции Дуэйна (DRS) — это форма врожденного косоглазия, связанная с нарушением иннервации экстраокулярных мышц. Это состояние было впервые описано г-ном Дуэйном как «отсутствие или ограничение отведения с сужением глазной щели при приведении и ретракции глазного яблока». Считается, что DRS в первую очередь вызван агенезией ядра шестого нерва, что приводит к фиброзу латеральной прямой мышцы. Горизонтальная рецессия прямой мышцы по-прежнему считается предпочтительным хирургическим вмешательством. Показания включают большое отклонение в первичном положении, аномальное положение головы или значительный подъем или спуск. Правило ботокса при DRS до сих пор не полностью изучено. В этой короткой серии мы стремимся изучить эффективность ботулотоксина в качестве альтернативы хирургическому вмешательству у пациентов с DRS типа 1.
Случаи: В серию входят четыре пациента с DRS типа 1. Трое пациентов прошли инъекцию ботокса в качестве основного метода лечения, а у одного пациента в анамнезе была операция по поводу косоглазия за два года до инъекции ботокса. У двух пациентов сохранялась ортофория в течение периода наблюдения в 24 месяца; один пациент не получил пользы от инъекции ботокса с аналогичным углом отклонения до и после инъекции. Четвертый пациент с историей операции по поводу косоглазия отреагировал уменьшением угла отклонения на первом и втором визитах с возвращением к углу до инъекции на последующем визите через шесть месяцев.
Заключение: ботулотоксин может служить альтернативой хирургии при DRS типа I, особенно в молодых возрастных группах, где хирургическое вмешательство не является предпочтительным. Необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования для оценки его использования при других типах синдрома и изучения его долгосрочного эффекта.