Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Категоризация и хирургические методы лечения слабой зонулы на основе результатов капсулорексиса во время операции по удалению катаракты

Саори Ягути, Сигео Ягути, Ясухико Асано, Саюри Аоки, Мисузу Хамакава, Тадахико Кодзава, Кадзуно Негиси и Кадзуо Цубота

Цель: Мы классифицируем слабую зонулу во время капсулорексиса.
Дизайн: Ретроспективная интервенционная серия случаев.
Методы: В исследовании изучалось 5447 последовательных глаз из 3527 случаев, которые прошли факоэмульсификацию (ПЭА) и имплантацию интраокулярной линзы (ИОЛ) в период с марта 2006 года по март 2014 года в больнице Фудзигаока при Университете Сёва, Канагава, Япония. Слабая зона была классифицирована на основе результатов при капсулорексисе и трудностей при выполнении непрерывного криволинейного капсулорексиса (CCC). Определения категоризации были следующими: (1) Группа N (нормальная) с отсутствием или незначительным движением линзы в начале CCC и отсутствием трудностей при выполнении CCC, (2) Группа W (слабая) с умеренным движением линзы, часто сопровождающимся образованием складок во время CCC и некоторыми трудностями при выполнении CCC, (3) Группа VW (очень слабая) из-за сильного движения линзы и трудностей с начальной пункцией, CCC может быть выполнена с помощью высокоретентного и когезивного офтальмологического вискоэластичного устройства (OVD; Healon 5 ^® ), и (4) Группа EW (крайне слабая) с дефицитом зонулярной зоны в дополнение к критериям группы VW и учитывала случаи тяжелого факодонеза, подвывиха хрусталика, вывиха хрусталика в переднюю камеру и опущения ядра в полость стекловидного тела, которые можно было классифицировать до операции. Мы изучили использование устройства для стабилизации капсулы во время PEA, хирургического удаления линзы и фиксации ИОЛ в каждой группе.
Результаты: Мы определили 5098 глаз как группу N, 251 глаз как группу W, 55 глаз как группу VW и 43 глаза как группу EW. По мере того, как зонула становилась слабой, использование устройства для стабилизации капсулы увеличивалось при PEA и интракапсулярной экстракции катаракты, а также увеличивалась фиксация ИОЛ склеральным швом. Витрэктомия pars plana для удаления хрусталика была выполнена на 5 глазах (11,63%), отнесенных к группе EW. Выводы: Категоризация слабой зонулы при CCC может быть полезна для выбора подходящего устройства для стабилизации капсулы и процедуры во время операции по удалению катаракты.