Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Центральное поражение матки при импотенции

Кристиано Шиллер

Лейомиома матки, обычно называемая фибромиомой матки, представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из гладкомышечных клеток и фибробластов. Фибромы являются наиболее часто встречающимися заболеваниями органов малого таза у женщин беременного возраста, поражая 1 из 4 взрослых женщин. Фибромы являются основной причиной гистерэктомий в Соединенных Штатах и ​​являются основным источником госпитализаций по поводу гинекологических заболеваний, не имеющих отношения к беременности. Последствия и результаты фибромы включают бесплодие, тазовые муки, значительное или отсроченное отбрасывание копыта, болезненность и неблагоприятные результаты беременности, достигающие основных последствий для индивидуальной самореализации. Индивидуальные и социальные издержки фибромы объединяют потерю работы и клинические расходы на пособия: операцию, подтверждения кризисного учреждения, кратковременные визиты и решения. Люди разных рас испытывают пагубное воздействие фибромы, при этом распространенность фибромы в 2-3 раза выше, чем у белых женщин. В этом выпуске Fertility and Sterility используйте поперечные данные из Study of Environment, Lifestyle, and Fibroids (SELF), чтобы взглянуть на связь между фибромами и уровнями контрмюллерова вещества (AMH). Были исследованы различные кредиты фибромиом (т. е. количество, размер, тип и положение), и не было обнаружено никаких основных связей между фибромами и уровнями AMH. Средние одержимости AMH снижались с ростом числа фибром, однако этот пример не показал количественной значимости, несмотря на лучшее на сегодняшний день руководство по рассмотрению этой связи (n=362 случая фибромиомы). Хотя это исследование дает некоторое утешение в том, что фибромиомы у более молодых женщин не влияют на запасы яичников, как оценивается с помощью AMH, оно также включает в себя основные трудности, которые влияют на исследования фибромиомы. SELF является наиболее полно организованным эпидемиологическим фокусом на сегодняшний день, сосредоточенным на фибромиомах. Использование повторных ультразвуковых скринингов для выявления новых случаев фибромиомы, собранных вместе с не полностью устоявшимися, чтобы иметь фибромиомы, прежде чем сосредоточиться на отборе и сосредоточении на привлечении более энергичных людей (развившихся в возрасте 23-34 лет в качестве контрольного показателя), делает SELF идеальным аудитом для взгляда на обычную историю фибромиом и их последствий. Кроме того, SELF был связан с самоидентифицированными чернокожими женщинами, общей группой населения, среди которой фибромиомы являются огромным оправданием мрачности. SELF следил за этим тестом, воспринимая случаи фибромиомы, не пропуская ни одного удара, создаваемого, и обеспечивая группу оценки без фибромиомы. Это достигло бесчисленного количества фибром, воспринимаемых как бессимптомные. Например, только 10,8% людей с фибромами дифференцировались, а 11,6% тех, у кого не было фибром, обнаружили странную женщину, кусающую пыль, что, как ожидается, произойдет каждый из более обычных у женщин с фибромами. Таким образом, хотя это исследование в целом было запланировано для того, чтобы ответить, влияют ли недавно разрушившиеся миомы в ранние годы зачатия на уровень АМГ,расширение его результатов на женщин с интересными фибромами или на более поздних этапах их регенеративного возраста является темным. Будущие исследования в SELF должны рассмотреть возможность использования анализов крови, собранных во время контрольных визитов, чтобы разбить изменения в навязчивых идеях AMH после некоторого времени среди женщин, которые в последнее время исследовали фибромы. Другие эпидемиологические способы управления, сосредоточенные на фибромах, также имели некоторые достижения. Два огромных предстоящих дополнения, которые внесли всесторонний вклад в данные о фибромах, - это исследование здоровья чернокожих женщин (BWHS), включающее чернокожих женщин, и исследование здоровья медсестер II (NHSII), в основном состоящее из белых женщин. Эти оценки пользуются преимуществом многочисленных длительных периодов наблюдения, с более чем 6000 самостоятельно обнаруженных, клинически разрушенных фибром у каждого партнера, кроме того, они ограничены неправильной классификацией статуса случая фибромы, поскольку у определенных женщин могут быть невидимые фибромы. Наличие невидимых фибром в большинстве случаев вызывает тенденцию к недействительному (т. е. уменьшает вероятность обнаружения связей вместо создания ложных положительных связей). Независимо от этого, результаты коллег, которые не видят невидимых фибром, могут дать фундаментальную информацию о клинически значимых фибромах, которые вносят наибольший вклад в индивидуальные и социальные издержки фибром. Неудивительно, что в исследованиях, подтверждающих BWHS и NHSII, большинство женщин, которые указывают на уверенность в фибромах, обнаружили критические клинические побочные эффекты (например, меноррагию, сильное отбрасывание ведра и тазовый дистресс).большинство женщин, которые подробно описали наличие у себя фибромиомы, обнаружили у себя критические клинические побочные эффекты (например, меноррагию, выраженную деменцию и тазовые расстройства).большинство женщин, которые подробно описали наличие у себя фибромиомы, обнаружили у себя критические клинические побочные эффекты (например, меноррагию, выраженную деменцию и тазовые расстройства).