Внутренняя медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Тромбоз вен головного мозга и гипертиреоз

Кнудсен-Баас К.М., Кракенес Дж., Тордарсон Х.Б., Сьо М. и Вадже-Андреассен У.

Церебральный венозный тромбоз (ЦВТ) чаще всего вызывается протромботическими факторами. Гипертиреоз не является общеизвестным фактором риска. Мы представляем отчет о случае 17-летней девушки, у которой развился опасный для жизни ЦВТ после болезни Грейвса. Обзор литературы выявляет еще 34 случая ЦВТ и гипертиреоза. У пациентов с гипертиреозом выявляются нарушения в системе свертывания, приводящие к гиперкоагуляции, такие как повышение факторов свертывания, и эти нарушения, по-видимому, зависят от тироксина. Причина ЦВТ может быть многофакторной. Наша пациентка принимала оральные гормональные контрацептивы без осложнений до развития тяжелой болезни Грейвса. Гипертиреоз подозревается как основная причина, провоцирующая ЦВТ в этом случае. Мы рекомендуем проводить МРТ с венозной ангиографией, когда у пациента с гипертиреозом наблюдается необычная головная боль отдельно или в сочетании с
другими неврологическими симптомами. Если ЦВТ доказан, следует провести скрининг крови на предмет нарушений коагуляции. С другой стороны, диагностика для выявления причины ЦВТ должна включать анализы крови на функцию щитовидной железы. Раннее лечение ЦВТ и гипертиреоза является обязательным.