Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Изменения в практике переливания крови при клипировании церебральной аневризмы: опыт центра

Филипа Перейра, Анжела Кармезим Мота, Мануэла Казаль, Сидалия Силва, Хорхе Коутиньо и Умберто Мачадо

Цель: Использование крови в периоперационном периоде менялось с течением времени. Рост стоимости переливания крови привел к трансформации в клинической практике.

В нашем учреждении до апреля 2012 года всем пациентам, перенесшим операцию по клипированию аневризмы головного мозга, перед операцией проводилась перекрестная проба не менее 2 единиц эритроцитов (красных кровяных телец), с тех пор проводится только типирование и скрининг.

В этом исследовании оцениваются изменения политики и расходы, связанные с использованием крови при операции по клипированию церебральной аневризмы.

Методы: Были ретроспективно проанализированы истории болезни 206 пациентов, перенесших операцию по клипированию аневризмы сосудов головного мозга в больнице Centro Hospitalar do Porto в Португалии в период с января 2011 года по июль 2014 года.

Результаты: В течение рассматриваемого периода 206 пациентов перенесли операцию клипирования церебральной аневризмы. Пациенты были разделены на две группы: группа перекрестной совместимости и группа типирования и скрининга. У 104 пациентов кровь была перекрестно совместима, а у 102 — типирована и скринингирована. Была тенденция к меньшему переливанию, когда кровь была типирована и скринингована (6% против 13%). Группа перекрестной совместимости показала средние потери в размере 1,8 единиц крови на операцию, что составило 188 единиц крови, которые не были использованы. В этой группе все 104 пациента получили кровь, и только 13 (12,5%) использовали ее. В группе типирования и скрининга кровь была подготовлена ​​в 13 случаях и использована только в 6 случаях (46%).

Финансовый анализ показал, что типирование и скрининг обходятся примерно на 48% дешевле, чем перекрестная проверка. Это означает, что если бы метод типирования и скрининга использовался с начала анализируемого периода, больница сэкономила бы 1022 евро.

Вывод: Рутинный тип и скрининг должны быть сделаны для каждого пациента, предложенного для операции клипирования аневризмы. Финансовые выгоды с сокращением расходов на переливание приведут к лучшему управлению нашими продуктами крови.