Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Хроническая субдуральная гематома, осложненная спинальной анестезией: отчет и пилотное исследование пяти случаев хирургического лечения

Айман Эльдемрдаш, Махмуд Эльшаркави, Гамаль Шамс, Халид Исмаил

Предыстория: Спинальная анестезия (СА) обычно считается простой и безопасной процедурой, но постспинальная головная боль является очень распространенным симптомом, появляющимся позже СА. Появление краниальной субдуральной гематомы после СА является очень редким, но опасным для жизни осложнением. PDPH является основным симптомом образования гематомы, и его следует рассматривать как предупреждающий знак. Дифференциация субдуральной гематомы и PDPH может быть затруднена. Замещающие диагнозы для PDPH следует рассматривать, когда головная боль сильная, продолжительная или не связана с положением пациента. PDPH следует исследовать немедленно, чтобы исключить любые внутричерепные осложнения.
Цель: Цели этого исследования - повысить осведомленность о геморрагических осложнениях после СА и оценить пост-СА головную боль для поощрения ранней диагностики и лечения. Методы: Исследование было пилотным исследованием пяти случаев. Четыре случая касались послеродовых пациенток после СА, у которых развились небольшие или большие субдуральные гематомы, что было оценено полным неврологическим обследованием и неврологическими исследованиями, и один случай касался пожилого пациента с камнем мочеточника.
Результаты: Один пациент лечился консервативно, а состояние остальных четырех пациентов улучшилось после хирургической эвакуации.
Выводы: Альтернативные диагнозы постспинальной головной боли следует рассматривать при сильных, продолжительных головных болях, которые не связаны с положением пациента и не реагируют на постельный режим и анальгезию. Ранняя оценка PDPH и ранняя нейрорадиологическая оценка рекомендуются для диагностики пост-SA субдуральной гематомы для раннего вмешательства с целью предотвращения предотвратимой заболеваемости и смертности.