Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Клинический и психологический телемониторинг и телеуход за пациентами с высоким риском хронической сердечной недостаточностью с использованием беспроводных технологий: проект Icaros

Алессандра Виллани1, Габриэлла Мальфатто1, Франческо Делла Роза, Валерия Релла, Томмазо Комотти, Джованна Бранци, Анджело Комперат, Лара Беллардита, Энрико Молинари и Джанфранко Парати

Предыстория: Управление заболеванием является обязательным для домашнего ухода за большинством пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Мы сообщаем о результатах ICAROS ( Интегрированная помощь против обычного вмешательства у пациентов с сердечной недостаточностью: Рандомизированное открытое исследование ), итальянского исследования телемониторинга и телеухода, объединяющего беспроводные и мобильные технологии для получения оптимального терапевтического контроля, быстрой и эффективной интерпретации клинических данных и улучшения соблюдения пациентами режима лечения.
Методы: Восемьдесят пациентов были рандомизированы перед выпиской из больницы после эпизода острой сердечной недостаточности в группу обычного ухода (UC) (n=40: последующее наблюдение в нашей амбулаторной клинике) или в группу интегрированного ведения (IM) (n=40: пациенты научились пользоваться КПК и ежедневно поддерживали связь с нашим Центром для получения инструкций, поощрений, клинической и психологической помощи.
Результаты: При зачислении группы были схожи по возрасту (UC 73 ± 3 года; IM 71 ± 2 года); классу NYHA (UC 2,90 ± 0,69; IM 3,08 ± 0,57), функции левого желудочка (EF%) (UC 32 ± 8%; IM 32 ± 7%), уровню BNP в плазме (UC 361 ± 72 пг/мл; IM 314 ± 94 пг/мл). При последующем наблюдении через год IM Пациенты продемонстрировали лучшую приверженность, снижение тревожности и депрессии, а также более низкий класс NYHA и плазменные уровни BNP по сравнению с пациентами с ЯК (NYHA: 2,08 ± 0,38; BNP: 202 ± 127 пг/мл, p < 0,05 по сравнению с пациентами с ЯК). Смертность и повторные госпитализации по поводу застойной сердечной недостаточности также были снижены у пациентов с ИМ (p < 0,05).
Выводы: В ICAROS регулярное получение клинических и психологических данных с помощью беспроводных технологий предоставило хорошую модель для принятия клинических решений, определяя лучшее качество жизни и снижая смертность и госпитализации.