Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств
Открытый доступ
ISSN: 2475-3181
ISSN: 2475-3181
Кнут Йонсен, Ролв-Оле Линдсетмо и Джон Флорхольмен
Цель: Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) является одним из самых значительных достижений в визуализации стенки желудочно-кишечного тракта и смежных органов за последние 20 лет. Этот метод был тщательно изучен, с особым акцентом на специфичность и чувствительность. Однако публикаций о клиническом влиянии ЭУС немного. Целью исследования была оценка чувствительности (Se), специфичности (Sp), положительных и отрицательных прогностических значений (PPV и NPV) и точности (AC) эндоскопической ультрасонографии (ЭУС) в клинических условиях и изучение клинического влияния ЭУС при заболеваниях поджелудочной железы и желчных протоков и верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Материалы и методы: ЭУС проводилось у 197 пациентов с клиническими признаками, указывающими на заболевания поджелудочной железы и желчных протоков или верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Были доступны как радиальные, так и линейные многочастотные сканеры. Параллельные исследования проводились с помощью наружной ультрасонографии, гастродуоденоскопии, эндоскопической ретроградной панкреатографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии тела. Для оценки клинического воздействия EUS два врача (специалисты в области медицинской и хирургической гастроэнтерологии) проанализировали данные с периодом наблюдения не менее 6 месяцев после клинического события.
Результаты: Общая точность, чувствительность и NPV EUS составили 100%, 95% и 100%. Общее клиническое воздействие составило 35%. После обследования EUS диагнозы были понижены в 12% случаев и повышены в 23%. NPV составил 100%.
Выводы: EUS, по-видимому, оказывает высокое клиническое воздействие и демонстрирует высокий NPV. Эти наблюдения оправдывают использование EUS в качестве инструмента первой линии в диагностике заболеваний панкреатобилиарной системы и верхних отделов желудочно-кишечного тракта.