Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Сравнительное исследование общей и спинальной анестезии при лапароскопической аппендэктомии

Ахмед Медхат Ахмед Мохтар Механна и Аттея Гад Ибрагим

Предыстория: Лапароскопическая аппендэктомия быстро растет в лечении острого аппендицита. Спинальная анестезия имеет некоторые преимущества перед общей анестезией в обеспечении анальгезии и мышечной релаксации, избегая при этом некоторых осложнений общей анестезии.

Методы: Это сравнительное исследование было проведено на 80 пациентах, перенесших лапароскопическую аппендэктомию. Операции были рандомизированы на две группы. Группа (G) проводилась под общим наркозом (40 пациентов), а группа (S) — под субарахноидальной блокадой (40 пациентов).

Результаты: от 1 мин до 12 ч после операции наблюдалось значительное увеличение средней частоты сердечных сокращений и среднего артериального давления в группе G по сравнению с группой S. В группе (S) 2,5% были переведены в открытую операцию из-за боли в плече и несоответствующего уровня анестезии. Время операции между обеими группами было незначительным. Боль в плече была обнаружена у 5% в группе (S). Средний балл ВАШ был значительно ниже через 1, 2, 4 и 12 ч при значительно меньшей потребности в анальгетиках в группе (S).

У 5% пациентов группы (G) наблюдалась тошнота, у 2,5% — рвота. Ни у одного пациента группы (S) не было болей в спине. У 5% пациентов группы (S) наблюдалась задержка мочи, и им потребовалась катетеризация мочевого пузыря. Ранняя послеоперационная мобилизация наблюдалась в группе (S).

Заключение: спинальная анестезия с использованием комбинации 0,5% гипербарического бупивакаина и фентанила обеспечила эффективную анестезию при лапароскопической аппендэктомии с пневмоперитонеумом низкого давления CO2.