Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Сравнение простоты интубации и гемодинамической стабильности ларингоскопа Macintosh и видеоларингоскопа Truview

Партх Калатья*, Вандана Триведи

Предыстория: Наиболее сложным аспектом для анестезиолога в случае необходимости общей анестезии является введение трахеальной трубки. Управление дыхательными путями и эндотрахеальная интубация являются основополагающими навыками для безопасного проведения анестезии. Несмотря на популярность ларингоскопа Macintosh в обычных операциях, неудачи во время интубации не являются редкостью, особенно у пациентов с непредвиденно трудными дыхательными путями. Последние достижения открывают возможности с разработкой видеоларингоскопа, который не требует выравнивания осей ротоглотки и гортани, что может уменьшить трудности при эндотрахеальной интубации. Поэтому в этом исследовании мы сравнили гемодинамические параметры и продолжительность интубации между ларингоскопом Macintosh и видеоларингоскопом Truview. Обзор Видеоларингоскоп - это устройство с уникальным лезвием, которое обеспечивает 42° передний отраженный вид гортани и голосовой щели без выравнивания осей ротоглотки и гортани.

Цели: Тип проспективного двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования, проводимого в отделении высокоспециализированной медицинской помощи в 2020–2021 гг. с участием 60 взрослых пациентов после получения одобрения институционального этического комитета (№ ссылки IEC/Certi/223/06/2020) и письменного информированного согласия на их родном языке в соответствии с институциональными протоколами, с объяснением причины, патологии и последствий процесса.

Методы: В этом проспективном рандомизированном контролируемом исследовании 60 пациентов в возрасте от 18 до 60 лет и любого пола после сопоставления критериев включения с Американским обществом анестезиологов I, II и III класса, которые были направлены на плановую операцию, требующую общей анестезии с эндотрахеальной интубацией. Пациенты поровну разделены на две группы, группу M (n=30) и группу T (n=30), в которых интубация проводилась с помощью ларингоскопа Macintosh и ларингоскопа Truview Video соответственно. Продолжительность интубации и гемодинамические параметры измерялись в различные временные интервалы. Статистический анализ проводился с использованием статистического программного обеспечения SPSS версии 24.0. Были рассчитаны среднее и стандартное отклонение. Непарный t-тест применялся между группами M и T. Значение p <0,05 считается статистически значимым, а значение p <0,001 считалось статистически высокозначимым.

Результаты: Видеоларингоскоп Truview облегчает интубацию по сравнению с ларингоскопом Macintosh, но общая продолжительность интубации была больше в группе T (38,16 ± 4,47 секунды) по сравнению с группой M (14,66 ± 4,02 секунды), что было статистически высокозначимым (p<0,001). Было меньше подъемов гемодинамических параметров при использовании видеоларингоскопа Truview по сравнению с ларингоскопом Macintosh.

Заключение: Видеоларингоскоп Truview обеспечивает более легкую интубацию и лучшую гемодинамическую стабильность. Но продолжительность интубации была больше с видеоларингоскопом Truview по сравнению с ларингоскопом Macintosh.