Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Сравнение ондансетрона и метоклопрамида для профилактики ПОТР при лапароскопической холецистэктомии

Кулсум Фархат, Анвар Камаль-паша и Вакас Ахмад Кази

Предыстория: Послеоперационная тошнота и рвота (ПОТР) являются распространенными неприятными осложнениями хирургического вмешательства и анестезии.

Цель: Настоящее исследование было разработано для сравнения относительной противорвотной эффективности и безопасности внутривенного (в/в) ондансетрона и метоклопрамида для профилактики ПОТР после плановой лапароскопической холецистэктомии у взрослых пациенток под общей анестезией (ОА).

Материалы и методы: В это проспективное, рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование мы включили 150 взрослых женщин-пациентов Американского общества анестезиологов (ASA) I или II степени в возрасте 18-55 лет, перенесших плановую лапароскопическую холецистэктомию под общим наркозом. Методика анестезии, препараты, мониторинг и уход были стандартизированы у всех пациентов в периоперационный период. Пациенты были разделены на две группы с помощью таблицы случайных чисел. Группа A (n=50) получала ондансетрон 4 мг/2 мл, а группа B (n=50) получала метоклопрамид 10 мг/2 мл внутривенно непосредственно перед индукцией анестезии. Пациенты наблюдались в течение первых 24 часов после анестезии. Наличие или отсутствие тошноты и рвоты (просто «да» или «нет») оценивалось анестезиологом-резидентом двойным слепым методом исследования. Если пациент страдал от тошноты более 15 минут или испытывал рвоту или позывы на рвоту в период исследования, ему внутривенно вводили экстренное противорвотное средство (циклизин 10 мг).

Результаты: По сравнению с группой метоклопрамида частота тошноты и рвоты была клинически и статистически ниже в группе ордансетрона (p=0,035). Использование экстренного противорвотного средства было значительно выше в группе метоклопрамида (p=0,022).

Заключение: Наше исследование показало, что профилактическое использование ондансетрона более эффективно и имеет меньше побочных эффектов, чем метоклопрамид в профилактике PONV во время лапароскопической холецистэктомии у взрослых женщин. Кроме того, метоклопрамид был связан с большим количеством побочных эффектов, основными из которых были головокружение и экстрапирамидные симптомы.