Иммунные исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Сравнение иммунного статуса у детей с большой β-талассемией, получающих различные методы лечения: исследование, проведенное в одном районе Египта

Махмуд С.С., Мохамед ГБ, Хаким Г.Л.А., Хигази А.М., Нафади А.А.Х, Фараг Н.М., Махрус Д.М., Камаль Н.Н., Хасан З., Азиз Э.А. и Шабан А.

Предыстория: Большая β-талассемия — одна из хронических гемолитических анемий, возникающая из-за дефекта в цепи β-глобина. Она требует частого переливания крови и других методов лечения. Эти методы лечения могут быть связаны с определенными иммунологическими модуляциями.

Цель: Оценить состояние иммунитета у детей с большой β-талассемией при различных схемах лечения в Эль-Минии, Египет.

Предметы и методы: Сто сорок четыре ребенка были включены в исследование и разделены на четыре группы. Тридцать шесть пациентов с β-талассемией, лечившихся только переливанием крови (группа I). Тридцать шесть пациентов, лечившихся переливанием и хелированием железа (группа II). Тридцать шесть пациентов, лечившихся переливанием, хелированием железа и подвергнутых спленэктомии (группа III). Группа IV включала тридцать шесть внешне здоровых детей соответствующего возраста и пола. Измерялись общий анализ крови, а также уровни сывороточного ферритина, IgA, комплемента C3 и C4, а также определялись процентные и абсолютные количества лимфоцитов CD3+, CD4+, CD8+, CD19+ и CD56+.

Результаты: уровни IgA были значительно выше у пациентов с талассемией по сравнению с контрольной группой (p < 0,001) плюс весьма значительное увеличение уровней IgA у пациентов со спленэктомией по сравнению с не спленэктомией (p < 0,001). Уровни C3 были значительно снижены у всех пациентов по сравнению с контрольной группой (p = 0,001) с весьма значительным снижением уровней C3 у пациентов со спленэктомией по сравнению с не спленэктомией (p < 0,001), но никакой статистической разницы между их уровнями C4. Были выявлены значительные статистические различия в отношении процентов CD3+, CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов в группах с талассемией по сравнению друг с другом и с контрольной группой. У пациентов, перенесших спленэктомию, наблюдались более высокие значимые уровни сывороточного ферритина (p=0,02), а также процентного содержания лимфоцитов CD3+ (p=0,05), CD4+ (p=0,05) и CD8+ (p=0,037) по сравнению с пациентами, которым не была сделана спленэктомия. Процентное содержание лимфоцитов CD19+ было значительно выше, в то время как процентное содержание лимфоцитов CD56+ было значительно ниже у всех пациентов по сравнению с контрольной группой (p=0,02 и 0,05).

Заключение: Иммуномодуляция наблюдается у пациентов с талассемией с региональными особенностями и связана с различиями в методах лечения.