Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Сравнение прогностической ценности трансвагинальной длины шейки матки на 11–14 неделях и на 20–22 неделях беременности при преждевременных родах

Неха Гарг, Шобха Дхананджая

Предыстория: Преждевременные роды определяются как начало родов до 37 недель беременности, при беременности более 20 недель беременности и являются причиной почти 75% всей неонатальной смертности и неврологической заболеваемости. Длина шейки матки (ДШ) является одним из основных факторов, определяющих преждевременные роды. Несколько исследований смогли сделать вывод, что трансвагинальная оценка ДШ может быть полезным инструментом для прогнозирования преждевременных родов. Риск преждевременных родов обратно пропорционален ДШ, измеренному с помощью УЗИ у женщин с низким риском.

Цель: Оценить и сравнить прогностическую ценность трансвагинальной длины шейки матки между 11–14 неделями и 20–22 неделями беременности при преждевременных родах.

Материалы и методы: В исследование были включены 264 беременные женщины, которые были первородящими, одноплодными и женщины на сроке беременности 11-14 недель и 20-22 недели. Им проводили измерение CL на 11-14 и 20-22 неделе беременности с помощью трансвагинальной ультрасонографии со стандартным продольным видом шейки матки, когда мочевой пузырь пациентки был пуст. Для измерения CL использовался зонд GEL VOLUSON 730 PRO Trans Vaginal Ultrasound (TVS) IC 5-9 H с 5-9 МГц.

Результаты: Анализировались следующие переменные: средняя длина шейки матки на 11–14 неделях и 20–22 неделях, скорость укорочения длины шейки матки у тех, кто рожает в срок и преждевременно, а также длина шейки матки на 11–14 неделях и 20–22 неделях коррелировала с гестационным возрастом при родах, и была определена ее прогностическая ценность. Пороговые значения длины шейки матки на 11–14 и 20–22 неделях беременности составили 3,73 см и 2,89 и были статистически значимыми для прогнозирования преждевременных родов. Уменьшение длины шейки матки с 11–14 недель до 20–22 недель беременности более чем на 0,7 см является прогностическим фактором преждевременных родов со статистической значимостью (p < 0,001).

Заключение: Рутинная оценка длины шейки матки в середине беременности у женщин с низким риском может быть экономически эффективным методом снижения преждевременных родов, но реализация такой политики в значительной степени зависит от местных факторов. Если ее необходимо проводить, оценку длины шейки матки следует проводить в соответствии со стандартизированной методикой.