Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Корреляция между уровнем свободного трийодтиронина в сыворотке крови и степенью повреждения миокарда у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST

Ахмед Камаль, Айман А. Эльмагд, Ахмед И. Хегаб, Абдель-Азиз Резк и Мохамед С. Эль-Шорбги

Предыстория: Предыдущие исследования предполагали, что гипотиреоз коррелирует со смертностью от ишемической болезни сердца (ИБС) в долгосрочных когортных исследованиях, но вопрос о том, связано ли состояние функции щитовидной железы с повреждением миокарда при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST (ИМСПST), не был достаточно изучен.
Цель: Мы стремились выяснить, связано ли более низкое содержание свободного трийодтиронина при остром ИМСПST с более тяжелым повреждением миокарда.
Методы: Это было проспективное когортное исследование наблюдения, которое проводилось с августа 2016 года по апрель 2017 года и включало 50 пациентов, поступивших в отделение коронарной терапии в учебной больнице Аль-Матария с острым ИМСПST и прошедших тромболизис. Все пациенты прошли полное клиническое обследование, серийные ЭКГ, ЭхоКГ, полные лабораторные исследования, гормоны щитовидной железы, сердечные биомаркеры, С-реактивный белок (СРБ).
Результаты: У 8 пациентов (16%) был гипотиреоз, включая синдром низкого уровня Т3 (4 пациента, 8%), субклинический гипотиреоз (3 пациента, 6%) и клинический гипотиреоз (1 пациент, 2%). После корректировки с учетом обычных факторов риска (возраст, пол, курение, сахарный диабет, дислипидемия, гипертония) свободный трийодтиронин (FT3) значительно и отрицательно коррелировал с CKMB (r=-0,294, P=0,038), cTnI (r=-0,368, P=0,009) и положительно коррелировал с EF (r=0,385, P=0,006), что указывает на то, что более низкий уровень гормонов щитовидной железы коррелирует с более тяжелым повреждением сердца у пациентов с STEMI. FT3 также имел отрицательную корреляцию с CRP (r=-0,404, P=0,004), что может указывать на то, что гипотиреоз может активировать воспалительную реакцию.
Заключение: более низкий уровень FT3 коррелирует с более высоким уровнем сердечных биомаркеров и более низкой фракцией выброса левого желудочка (LVEF), синдром низкого T3 может быть предиктором повреждения миокарда при STEMI. Эти результаты могут потребовать дальнейшего изучения, чтобы выяснить, может ли устранение гипотиреоза принести пользу пациентам с STEMI.