Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Создание панели биомаркеров для раннего выявления сердечной дисфункции, связанной с химиотерапией, у пациентов с раком молочной железы

Критика Шрикантан, Ребекка Клуг, Мария Тирона, Эллен Томпсон, Хареш Висвешвар, Нитин Пури, Джозеф Шапиро и Комал Содхи*

Кардиотоксичность является важной проблемой для пациентов с раком груди, получающих терапию антрациклинами и трастузумабом в качестве адъювантной терапии. Исследования показывают, что у 3–36 % пациентов, получающих антрациклины и/или трастузумаб, развивается сердечная дисфункция, связанная с химиотерапией (CRCD), и примерно 17 % пациентов вынуждены прекратить химиотерапию из-за последствий CRCD. В настоящее время не существует стандартизированного, клинически подтвержденного способа раннего выявления CRCD, но общепринятая практика включает серийную эхокардиографию и измерения тропонина, которые могут быть своевременными, дорогостоящими и не всегда доступными в районах с ограниченными ресурсами здравоохранения. Кроме того, выявление CRCD до того, как появятся какие-либо эхокардиографические доказательства дисфункции или клинические симптомы, позволит получить максимальную пользу от химиотерапии и свести к минимуму сердечные осложнения. Создание панели сывороточных биомаркеров позволит повысить специфичность и чувствительность раннего выявления CRCD, что будет легко реализовать и экономически эффективно в местах с ограниченным медицинским обслуживанием. На основании обзора литературы мы предлагаем создать панель биомаркеров, состоящую из топоизомеразы 2β, сывороточного тропонина T/I, миелопероксидазы, NT-proBNP, miR-208b, miR-34a и miR-150 у пациентов с раком молочной железы, получающих антрациклины и/или трастузумаб, для выявления CRCD до того, как проявятся какие-либо признаки явной кардиотоксичности.