Журнал клинических испытаний
Открытый доступ

Абстрактный

Снижение числа обращений в отделение неотложной помощи Мичигана по поводу фебрильной нейтропении отмечено после принятия мер общественного здравоохранения в связи с пандемией COVID-19

Майкл Г. Бараси-младший, Карен Хагглунд, Санджана Кулкарни, Фариза Афзал, Кэтрин Арендс, Роберт Моррис, Ли Соломон, Мухаммад Фейсал Аслам Логан Кори*

Важность: Маскировка и социальное дистанцирование, по-видимому, снижают фебрильную нейтропению в восприимчивых группах населения, особенно среди пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями.

Цель: Определить, приводят ли меры по смягчению последствий инфекции COVID-19, а именно ношение масок и социальное дистанцирование, к снижению заболеваемости фебрильной нейтропенией.

Дизайн: Это было ретроспективное когортное исследование, сравнивающее заболеваемость ФН за 13 месяцев до (год 0) и 13 месяцев после (год 1) Указов об общественном здравоохранении (PHEO) в Мичигане. Данные, добровольно предоставленные отделениями неотложной помощи Мичигана (EDs) в Национальную программу синдромного надзора (NSSP), были запрошены для всех посещений отделений неотложной помощи с 1 апреля 2019 года по 31 марта 2021 года.

Место проведения: исследование населения.

Участники: выборка пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи Мичигана, в отношении которых были собраны данные.

Меры вмешательства: Маскировка населения и социальное дистанцирование.

Основные результаты и меры: Основным результатом исследования была частота возникновения FN как доля экстренных визитов за 13 месяцев до и после мер по смягчению последствий COVID-19, а именно масочного режима и социального дистанцирования. Мы предположили, что произойдет значительное снижение частоты возникновения FN в период после распоряжений органов общественного здравоохранения, направленных на сокращение распространения вируса COVID-19.

Результаты: В течение периода исследования было зафиксировано в общей сложности 8 979 221 посещений отделения неотложной помощи. В нулевой год было зафиксировано 5 073 081 посещений отделения неотложной помощи и 3 906 140 посещений в первый год, что на 23% меньше. Было отмечено значительное снижение доли всех посещений отделения неотложной помощи с диагнозом ФН, снизившись на 13,3% по периодам (0,15% против 0,13%, p = 0,036). У пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями частота ФН была значительно ниже в период после ФЕО (22% против 17%, p = 0,02).

Выводы и релевантность: Наше исследование выявило значительную связь между социальным дистанцированием и рекомендациями по ношению масок, реализованными в широком общественном масштабе, со снижением показателей ФН, особенно у лиц с гематологическими злокачественными новообразованиями. Эти результаты могут быть полезны при разработке клинических испытаний, а также для информирования будущих рекомендаций по профилактике ФН.