Летопись и сущность стоматологии
Открытый доступ

Абстрактный

Стоматологический конгресс 2019: Влияние механической вибрационной силы на перемещение зубов: анализ методом конечных элементов - Айлин Пашаоглу Бозкурт - Университет Бейкента

Айлин Пасаоглу Бозкурт1 и Алев Чинсар2

Цель: Целью данного конечно-элементного анализа стала оценка влияния механической силы вибрации на движение эмали, распределение напряжений и скорость.

Введение: Скорость, эстетика и технология являются важнейшими понятиями в двадцать первом веке. Чтобы удовлетворить растущий спрос на ортодонтическое лечение и предотвратить резорбцию корня, поражения белыми пятнами, кариес, гингивит, пациентов с отсутствием мотивации, ухудшение гигиены полости рта и инфекции. Лечение должно быть завершено быстро и правильно. Поэтому ускорение движения зубов приобрело известность.  Ортодонтическое движение эмали - это: перемещение зубов в костной лунке с одного места на другое в результате альвеолярной резорбции и формирования в положительное время. Важно воздействовать на механические и органические компоненты движения, чтобы усилить его. Разработанные конструкции скобок и проволок, которые являются механическими добавками движения, достигли сложной степени и что они резко сокращают время лечения по сравнению с прошлым.  Химическая инъекция, хирургическая процедура, ультразвук, лазер, электрические современные методы должны влиять на биологический фактор движений, чтобы усилить движение зубов, снижая сопротивление вокруг пародонтальной ткани и изменяя элементы окружающей среды. Одной из недавно представленных стратегий является использование неинвазивных циклических вибрационных сил для ускорения движения зубов в последние годы. Исследования, проведенные на дне черепа и черепных швах, подтвердили, что циклическое давление может создавать костные островки более успешно, чем статическая сила, а применение вибрации может стимулировать ремоделирование и регуляцию генов. Нишимура и др. подтвердили, что циклическая вибрационная сила должна увеличивать цену RANKL и ускорять заряд движения зубов; и не наносить вреда тканям пародонта у крыс. Литанакул и др. проверили секрецию интерлейкина (ИЛ)-1b во время движения эмали при применении вибрации. Они определили, что секреция и движение зубов были на более высоком уровне в той части, где применялась вибрация. Павлин и др. подтвердили, что циклическая нагрузка низкой степени 0,25 Н при 30 Гц увеличивала цену движения зубов, когда она проводилась в качестве дополнения к ортодонтическому лечению.  Шестнадцать, помимо сторонников вибрации на ускорение движения эмали, также есть исследования, утверждающие, что она оказывает замедляющее воздействие или не оказывает никакого воздействия вообще. Беспорядочно организованные волокна, уменьшенный объем альвеолярной кости и замедленное движение зубов из-за циклического программного обеспечения давления вибрации были  определены в животном, взгляните на который стали выполнены Kalajzic и др.

Исследование на животных, в котором изучались результаты воздействия низкочастотной механической вибрационной силы (5, 10, 20 Гц) по данным Нанды и др., и рандомизированное контролируемое клиническое исследование AcceleDent (30 Гц) на перемещение зубов по данным Вудхауса и др. показали, что вибрационная сила не имела большого эффекта ускорения.17, 18 Майлз и др. в своем рандомизированном контролируемом исследовании показали, что полезность вибрационного давления 111 Гц в течение 20 минут в день не оказала влияния на ускорение движения зубов.19 Существует недостаточная статистика относительно биомеханических последствий воздействия механической циклической вибрационной силы на движение зубов. Оценка конечных деталей (FEA) является полезным математическим инструментом для ортодонтии, и она может определять величину деформации, напряжения и смещения в зубоальвеолярном отростке после различных ситуаций нагрузки давлением.20 Таким образом, целью данного исследования стало определение биомеханического эффекта вибрационного давления на движение зубов в фазе дистализации собаки с использованием анализа FEM и оценка распределения давления между полезностью только силы и комбинированным программным обеспечением давления и вибрации.

Методы : 3-D версия была создана с использованием фотографии CBCT пациента с аномалией прикуса Elegance 2. Было выполнено три отдельных анализа для небрачной версии, где были удалены первые премоляры. На стадии дистализации собаки к собаке применялись: 150 гс, 150 гс и 30 Гц (ноль,2 Н), сто пятьдесят гс и 111 Гц (0,06 Н). Первое воздействие силы и вибрации было оценено с использованием программного обеспечения для конечно-элементного анализа Algor Fempro. Распределение напряжений и смещений было исследовано в сравнении.

Результаты: Было установлено, что максимальное смещение произошло во втором анализе (сто пятьдесят гс-30 Гц), в то время как меньшее смещение стало заметным в 1/3 анализа (сто пятьдесят гс-111 Гц), а наименьшее количество смещения было в первом анализе (сто пятьдесят гс). В то время как самое простое приложение давления вызвало экструзию зуба, линейные и вибрационные силы совместно вызвали интрузию. В первой оценке клык повернулся в дистовестибульном пути, но во втором и 1/3 анализа собака подтвердила дистопелатальную ротацию.

Заключение: Был сделан вывод, что в определенном диапазоне механическая вибрационная сила также могла улучшить движение зубов.