Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Различные варианты применения противогрибковых препаратов в лечении грибкового кератита: ретроспективное исследование

Валид М. Нада, Ашраф Бори, Махмуд А. Альсавад

Цель: оценить эффективность различных вариантов противогрибковых препаратов при лечении, клинические особенности и терапевтические результаты грибкового кератита.

Дизайн: Ретроспективная серия наблюдений.

Методы: В исследовании рассмотрены 251 глаз 246 пациентов, лечившихся от умеренного и тяжелого грибкового кератита в период с 2010 по 2015 год. Диагноз грибкового кератита основывался на клинических характеристиках грибкового кератита, а также на лабораторной диагностике. Противогрибковые препараты определялись в соответствии с коммерческой доступностью на тот момент в зависимости от клинических характеристик, а также в некоторой степени на лабораторной диагностике. Использовалось десять различных модальностей противогрибковых средств, помимо антибактериальных средств и циклоплегических препаратов.

Результаты: Из общего числа пролеченных 251 глаз, в 194 глазах (77,29%) наблюдалось полное заживление язв. Но 121 глаз лечили пятью группами комбинированной терапии противогрибковыми препаратами, достигнув заживления язвы у 97 глаз (80,16%). В исследовании сообщалось о 10 группах различных модальностей противогрибковых препаратов. Самый высокий показатель излечения составил 88,46% в случаях, пролеченных комбинированной терапией интрастромальной инъекцией роговицы амфотерицина В в дополнение к местному флуконазолу со средней продолжительностью заживления (25,43 ± 4,09 дня). Второй показатель составил 84% при сочетании местного натамицина и субконъюнктивальной инъекции амфотерицина В со средней продолжительностью заживления 27,95 ± 3,46 дня. Самая короткая продолжительность заживления составила 24,83 ± 4,39 дня в случаях, когда применялась комбинированная терапия с использованием интрастромальной инъекции вориконазола в роговицу и местного применения натамицина, при этом частота излечения составила 82,14%.

Выводы: Применение комбинированной терапии противогрибковых препаратов позволило достичь наилучшего результата в лечении грибкового кератита, особенно сочетание интрастромального введения противогрибковых препаратов с местным применением по показателям излечения и длительности заживления язв при грибковом кератите средней и тяжелой степени.