Ф. Чахед*, Н.Бен Фадел, Х. Бен Ромдхан, З. Чадли1, Х.Бесбес, Н.А. Бугаттас, Н. Бен Фредж и К. Ауам
Лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS) — это тяжелая реакция гиперчувствительности к лекарственным препаратам, затрагивающая несколько органов, но редко желчный пузырь. Мы описываем оригинальный детский случай DRESS, вызванного сульфасалазином, осложненного острым бескаменным холециститом. У 12-летнего ребенка наблюдались лихорадка, генерализованная и зудящая кожная сыпь и боль в животе через 25 дней после приема сульфасалазина для лечения болезни Крона.
Физическое обследование выявило лихорадку, шейную лимфаденопатию, отек лица, диффузную макулопапулезную сыпь со спленомегалией и болезненность правой стороны живота. Лабораторные данные показали эозинофилию, атипичные лимфоциты, тромбоцитопению, цитолиз печени, гипертриглицеридемию и гиперферритинемию. УЗИ брюшной полости показало острый калькулезный холецистит. Был заподозрен синдром DRESS, сульфасалазин был отменен и начат режим кортикостероидной терапии. Полное выздоровление было достигнуто в течение четырех месяцев.
Мы сообщаем о первом случае осложнения DRESS калькулезным холециститом у ребенка. Хотя риск возникновения холецистита в ходе DRESS низок, он побуждает рассмотреть возможность проведения УЗИ брюшной полости при первичном обследовании.