Волчанка: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние известных и ранее недиагностированных недифференцированных заболеваний соединительной ткани на исход беременности

Фауста Б, Елена Л, Кьяра С, Вероника Р, Камилла Б, Ирен ДМ, Беатрис Р, Карломаурицио М и Арсенио С.

Цель: Ранее недиагностированные и известные НДСТ связаны с тяжелыми акушерскими и перинатальными исходами по сравнению с контрольной группой.

Методы: Ранее недиагностированные UCTD и контрольные группы были обследованы с использованием двухэтапного подхода (самостоятельное заполнение анкеты и тест на ревматические аутоантитела) и оценка ревматологом. Беременные пациентки с известным UCTD были набраны в первом триместре беременности во время их ревматологического наблюдения. Осложнения беременности, такие как преэклампсия, задержка роста плода, малый размер для гестационного возраста, PI пупочной артерии>95-го процентиля, недоношенность<37 недель беременности, были оценены в случаях и контрольных группах.

Результаты: Из 5199 обследованных женщин 114 (2,2%) имели ранее не диагностированную UCTD, а 65 (1,25%) были диагностированы с серьезными заболеваниями соединительной ткани. Женщин с известными UCTD, включенных в исследование в течение первого триместра, было 78. По сравнению с контрольной группой, субъекты UCTD, как ранее не диагностированные, так и известные, имели более высокие показатели двусторонних насечек маточных артерий во втором триместре, индекс пульсации пупочной артерии >95-го процентиля и более высокие отношения шансов умеренных и тяжелых акушерских осложнений (соответственно, OR 5,6 (CI 2,9-10,8) и OR 9,31 (CI 4,6-18,6)). Ранее недиагностированные UCTD, как и известные UCTD, были связаны с тем же риском преэклампсии, соответственно OR 6,3 (CI 2,4-16,7) и 6 (CI 2-18,3). У UCTD преэклампсия развивалась на более ранних неделях (в среднем 32,5 против 37,0 недель) и роды происходили на более ранних неделях (в среднем 35,5 против 38,5 недель) по сравнению с контрольной группой женщин.

Выводы: Скрининг на ревматические аутоиммунные заболевания во время беременности полезен, поскольку даже незначительные заболевания соединительной ткани, такие как ранее недиагностированные НДСТ, могут осложняться неблагоприятным акушерским исходом, таким как преэклампсия.