Достижения в области медицинской этики
Открытый доступ

Абстрактный

Эффективная доза и оценка риска рака с помощью процедур компьютерной томографии для диагностики заболеваний почек

Баррингтон Бревитт1, Митько Вучков2, Питер Джонсон3 1

Ионизирующее излучение, используемое во время компьютерной томографии (КТ), может привести к повреждению тканей, увеличивая риск рака и генетической мутации, вызванной повреждением хромосом. Поглощенная доза, измеряемая в греях (Гр), описывает общую энергию излучения, поглощенную на единицу массы ткани. Однако для достижения более точного измерения воздействия радиации рассматривается эффективная доза (ЭД). Это сумма доз, доставленных каждому органу в зависимости от его радиочувствительности и восприимчивости к риску рака и генетической мутации (1). Это исследование было проведено для определения эффективной дозы излучения (ЭД), доставленной во время компьютерной томографии, включая те, которые предназначены для диагностики заболеваний почек. 
Ретроспективный обзор под руководством рентгенолога отчетов о дозах КТ для пациентов, направленных на КТ-обследование головного мозга, грудной клетки и брюшной полости. Было опрошено 180 пациентов в возрасте 30 лет и младше. Размер выборки 60 был выбран в 3 учреждениях с использованием формулы {n= (zα/2)2 σ2/ E2}, где n — размер выборки, zα/2 — уровень значимости, σ — стандартное отклонение, а E — предел погрешности. Для определения ED использовались следующие уравнения: 
Произведение дозы на длину {DLP} (мГр/см) = ДЛИНА СКАНИРОВАНИЯ (см) * Индекс дозы компьютерной томографии {CTDI} (мГр) 
ED (мЗв) = DLP (мГр/см) * K (поправочный коэффициент AAPM) (мЗв мГр–1 см–1) 
Результат показал, что существуют вариации эффективной дозы среди учреждений, проводящих КТ-исследования схожих анатомических областей, в диапазоне от 8,03 мЗв до 23,2 мЗв. Более чем в 50% рассмотренных случаев сообщалось о нормальных радиологических результатах. Это поднимает вопрос об эффективности диагностики: была ли необходимость в проведении КТ? 
Таким образом, можно сделать вывод о необходимости контролировать и документировать эффективную дозу, полученную пациентами во время процедур КТ, поскольку накопленное воздействие радиации увеличивает риск развития рака и других генетических аномалий.