Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Эффективность и превосходство вентиляции с использованием ларингеальной маски при частичной ларингэктомии

Цзиньхун Ву, Вэйсин Ли и Вэньсянь Ли

Предыстория: Карцинома гортани занимает пространство голосовой щели. Она может привести к затруднению проходимости дыхательных путей и склонна к кровотечению при интубации эндотрахеальной трубкой (ETI). Интубация также может привести к возможности культивирования опухоли в легких. Использование ларингеальной маски (LMA) может избежать недостатков эндотрахеальной интубации, что принесет пользу пациентам, перенесшим частичную ларингэктомию.
Методы: Это было рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Было включено тридцать взрослых пациентов, которым была запланирована частичная ларингэктомия. Все субъекты исследования получили оценку ASA III степени. Испытуемые были случайным образом распределены в группу LMA или группу ETI. Частота сердечных сокращений (ЧСС), систолическое артериальное давление (САД), диастолическое артериальное давление (ДАД), сатурация пульса кислородом (SpO2), дыхательный объем и конечный дыхательный CO2 регистрировались в 6–8 временных точках на протяжении всей процедуры. Анализ газов артериальной крови проводился во время трахеотомии и через тот же промежуток времени после трахеотомии. Сравнительный анализ проводился с использованием t-критерия Стьюдента для непрерывных переменных.
Результаты: ETI и LMA обеспечивали удовлетворительную вентиляцию, и не было значительной разницы во времени до трахеотомии между двумя группами. Анализ газов артериальной крови не показал значительной разницы в pH, PCO2, PO2, SaO2, BE или HCO3- между двумя группами. Однако были отмечены значительные различия в отношении гемодинамики; Сразу после интубации ЧСС, САД и ВАД были значительно ниже в группе LMA, чем в группе ETI (74,47 ± 11,77 против 84,67 ± 14,23, 99,67 ± 9,21 против 137,53 ± 35,50, 61,20 ± 8,10 против 82,53 ± 22,48 соответственно). Через пять минут после интубации САД все еще было значительно ниже в группе LMA (94,00 ± 11,28 против 110,53 ± 24,61).
Выводы: Вентиляция с LMA при частичной ларингэктомии была столь же эффективна, как и ETI, а гемодинамика была более стабильной в группе LMA по сравнению с группой ETI.