Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Эффективность каудального кетамина с различными концентрациями левобупивакаина для послеоперационной анальгезии при педиатрических субумбиликальных операциях

Мона Мохамед Могахед и Эман Рамадан Салама

Предыстория: Каудальная анестезия является наиболее популярной методикой регионарной анестезии, используемой в детской возрастной группе. Было показано, что кетамин имеет синергический эффект с каудальными местными анестетиками. Левобупивакаин, как правило, является хорошо переносимым анестетиком и анальгетиком с широким спектром клинической эффективности и может использоваться в качестве альтернативы бупивакаину.

Методы: После одобрения этического комитета больницы и получения информированного письменного согласия родителей пятьдесят детей с оценкой ASA I и возрастом от 2 до 6 лет были рандомизированы в 2 группы. Группа I (n=25) получила 0,75 мл/кг левобупивакаина 0,175% и s(+)-кетамин без консервантов 0,5 мг/кг. Группа II (n=25) получила 0,75 мл/кг левобупивакаина 0,25% и s(+)-кетамин без консервантов 0,5 мг/кг. Сравнивались послеоперационная боль, продолжительность анальгезии и время до первого спонтанного движения ноги между двумя группами.

Результаты: Не было статистически значимых различий между двумя группами в отношении средней продолжительности анальгезии и оценки боли, оцененной с использованием шкалы FLACC; значение P >0,05. Средняя продолжительность моторного блока, определяемая средним временем до первого спонтанного движения ноги, была значительно больше в группе II по сравнению с группой I; значение P 0,000.

Заключение: Добавление кетамина снизило необходимую концентрацию каудального левобупивакаина при сопоставимой продолжительности послеоперационной анальгезии и значительно меньшей остаточной моторной блокаде по сравнению с более высокой концентрацией.