ISSN: 2161-0940
Хорхе Трайнини, Бенхамин Эленцвайг, Нестор Лопес Кабанильяс, Хесус Эррерос и Ноэми Лаго
Цель: Концепция Торрента Гуаспа, постулирующая, что желудочки образованы непрерывной мышечной полосой, обеспечивает основу для двух аспектов динамики левого желудочка: механизм кручения и быстрое раннее диастолическое наполнение за счет эффекта всасывания. Мы исследовали электрофизиологическую основу этого механизма с помощью электроанатомического эндоэпикардиального картирования левого желудочка (ЭЭМ) у пяти пациентов во время радиочастотной абляции.
Результаты: Апикальная петля активируется одновременной деполяризацией дистального нисходящего и проксимального восходящего сегментов пучка. В точке пересечения обеих полос радиальная активация распространяется от нисходящего к восходящему пучку. С этой точки начинается одновременная и противоположная активация проксимального и дистального восходящего пучка. Активация дистального восходящего сегмента пучка является самой поздней.
Выводы: Последовательность активации непрерывной полосы обеспечивает электрофизиологическую основу для механизма скручивания и всасывания желудочков.