Микобактериальные заболевания
Открытый доступ

Абстрактный

Выявление эпителиоидно-клеточной гранулемы в мокроте больных туберкулезом легких

Ацухиса Тамура, Акира Хебисава, Масахиро Симада, Джунко Судзуки, Акира Ямане, Хидеаки Нагаи и Кен Ота

Предыстория: Эпителиоидно-клеточные гранулемы (ЭКГ) обнаруживаются в гистологической картине различных заболеваний легких, включая туберкулез легких (ТБЛ); однако диагностическая ценность ЭКГ в цитологическом исследовании мокроты у пациентов с гранулематозными заболеваниями легких неясна.

Методы: Для оценки ценности определения ЭКГ в мокроте пациентов с легочным туберкулезом и другими респираторными заболеваниями мы ретроспективно проанализировали базу данных цитологических исследований и клинические профили пациентов, поступивших в наше отделение в период с 2003 по 2011 год.

Результаты: Из 11 782 пациентов, обследованных с помощью цитологии мокроты, ЭКГ была обнаружена в цитологических образцах у 32 (0,3%) пациентов. У 31 из этих пациентов был PTB, а у оставшегося пациента - легочный нетуберкулезный микобактериоз (PNTM). Среди пациентов с другими респираторными заболеваниями не было ЭКГ-положительных случаев, за исключением одного пациента с коморбидным раком легких и PTB. Частота ЭКГ была значительно выше при PTB (0,8%, 31/3716 случаев), чем при PNTM (0,09%, 1/1117 случаев, P>0,05). Гигантские клетки Лангханса с (2 случая) и без (5 случаев) некроза были обнаружены только в образцах PTB. Клинические данные в случаях PTB включали полости (68%) на рентгенографии и положительный мазок мокроты на кислотоустойчивые микобактерии (90%); В случае ПНТМ также наблюдались кариозная полость и положительная мокрота с мазком.

Заключение: В нашей популяции пациентов с различными респираторными заболеваниями наличие ЭКГ в цитологии мокроты было редким и ограничивалось легочным микобактериозом, в частности PTB. Мы предполагаем, что обнаружение ЭКГ является полезным средством диагностики непредвиденного и инфекционного PTB и связано с тяжестью заболевания.