Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Оценка роли концентрации 1,5-ангидроглюцитола в сыворотке как индикатора гипергликемических изменений у хирургических пациентов с диабетом и без диабета

Рюдзи Тамура и Исао Цунэёси

Цель: Мы исследовали взаимосвязь между концентрацией глюкозы в плазме и сывороточного 1,5-ангидроглюцитола (1,5-АГ) у хирургических пациентов, чтобы определить роль концентрации 1,5-АГ в периоперационном гликемическом контроле.

Методы: В исследование было включено 57 пациентов (19 с диабетом и 38 без него), которым была проведена гепатэктомия под общим наркозом с севофлураном и ремифентанилом. Были измерены плазменные концентрации глюкозы и сывороточного 1,5-AG, а также оценены их корреляции.

Результаты: У всех пациентов концентрации глюкозы в плазме значительно увеличились во время гепатэктомии, но концентрации 1,5-AG в сыворотке снизились после операции. Линейный регрессионный анализ выявил слабую, но значимую корреляцию между скоростью снижения концентраций 1,5-AG и скоростью повышения концентраций глюкозы в плазме. Регрессионный анализ выявил, что эта корреляция была более интенсивной у пациентов без диабета, чем у всех пациентов, тогда как у пациентов с диабетом корреляция не наблюдалась. Эти результаты показывают, что концентрации 1,5-AG в сыворотке значительно снижаются пропорционально увеличению концентрации глюкозы в плазме у пациентов без диабета, но менее чувствительны к таким изменениям у пациентов с диабетом. Следовательно, это указывает на то, что предоперационные концентрации 1,5-AG в сыворотке у пациентов с диабетом слишком низки, чтобы на них влияли колебания гликемии. В обеих группах пациентов сниженные концентрации 1,5-AG не нормализовались в течение 72 ч после начала операции.

Заключение: Измерение концентрации 1,5-АГ может быть полезным для оценки гликемического контроля во время анестезии у пациентов с нормальным гликемическим метаболизмом; однако этот подход может быть не столь полезен у пациентов с диабетом, как у лиц без диабета.