Клиническая педиатрия: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Оценка дефицита микронутриентов и роста у детей с целиакией

Суна Каймак

Предыстория: Целиакия (ЦД) — это серьезное аутоиммунное заболевание, которое возникает у генетически предрасположенных людей, при котором употребление глютена приводит к повреждению тонкого кишечника, а его разрушение — к мальабсорбции. Нарушение роста и дефицит микроэлементов являются хорошо известным осложнением целиакии.

Цель: Нашей целью было проанализировать состояние роста детей с CD и сравнить его со здоровыми субъектами, а также оценить частоту дефицита микронутриентов у детей с CD.

Пациенты и методы: Мы изучили медицинские карты 70 детей с CD и 57 здоровых лиц контрольной группы, соответствующих возрасту и полу. Среднеквадратические отклонения роста, веса и индекса массы тела (ИМТ) в зависимости от возраста и пола рассчитывались с использованием национальных справочных данных. Задержка роста определялась как показатель Z роста для возраста (HAZ) <-2, недостаточное питание как показатель Z веса для возраста (WAZ) <-2, тяжелое недоедание как показатель Z индекса массы тела (BMIZ) <-2, а ожирение определялось как показатель BMIZ более +2. Возраст, пол, результаты медицинского и физического обследования, лабораторные анализы, эндоскопия верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и результаты биопсии регистрировались для каждого пациента.

Результаты: В исследование было включено семьдесят детей с CD и 57 детей из контрольной группы, существенных различий между двумя группами по возрасту или полу обнаружено не было. Средние баллы WAZ, HAZ и BMIZ в группе CD составили -1,2 ± 1,13, -0,92 ± 1,19 и -1,0 ± 1,14 соответственно ( таблица 1 ). Средние баллы WAZ, HAZ и BMIZ были значительно ниже в группе CD по сравнению с контрольной группой (p < 0,001, p < 0,001 и p = 0,005 соответственно). Распространенность недоедания, задержки роста и хронического недоедания у пациентов с CD составила 24,3% (n = 17), 17,1% (n = 12) и 14,3% (n = 10) соответственно. У детей с целиакией чаще всего наблюдался дефицит витамина D, цинка, железа и витамина А (60%, 44,1%, 41,2% и 37,5% соответственно).

Заключение: Детей, поступивших с целиакией, следует обследовать на предмет состояния питания и дефицита микроэлементов.