Семейная медицина и медицинские исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Атипичный серотониновый синдром, вызванный флуоксетином, с галлюцинациями, маскирующимися под паркинсонический синдром

Sarah J Stephens, Andrew J. Muzyk and Michael Woodworth

Цель: Сообщить об уникальном случае передозировки флуоксетина, приведшей к серотониновому синдрому со слуховыми и сложными зрительными галлюцинациями. Этот случай также демонстрирует, что серотониновый синдром может имитировать паркинсонический синдром, который плохо описан в литературе.

Краткое описание случая: 65-летний мужчина, проходящий обследование на предмет возможного синдрома Паркинсона с брадикинезией и ригидностью, поступил в отделение неотложной помощи с дополнительными жалобами на слабость, утомляемость, приливы и сложные зрительные и слуховые галлюцинации. Обзор истории болезни показал, что он непреднамеренно получил передозировку флуоксетином до общей суточной дозы 160 мг. Обследование выявило тахикардию, потоотделение, значительный мидриаз и зрительные галлюцинации. Первоначальное обследование было без особенностей. Токсикологический контроль рекомендовал прекратить прием флуоксетина, и при последующем наблюдении он сообщил об исчезновении всех симптомов.

Обсуждение: Этот случай описывает серотониновый синдром как результат хронической передозировки флуоксетином, маскирующийся под паркинсонический синдром. У этого пациента также наблюдались слуховые и зрительные галлюцинации, которые прошли после прекращения приема флуоксетина, побочные эффекты, которые встречаются относительно редко. Вероятность того, что симптомы пациента были результатом интоксикации флуоксетином, является вероятной, как оценивается по шкале вероятности побочных реакций на лекарства (ADR) Наранхо.

Выводы: Хроническая передозировка флуоксетина может привести к серотониновому синдрому, а также к нескольким редким побочным эффектам, включая паркинсонический синдром, сложные зрительные и слуховые галлюцинации. Для диагностики серотонинового синдрома, особенно в легких случаях, необходим высокий индекс подозрительности. Большинство случаев можно предотвратить путем тщательного согласования лекарств.