Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Частота крупных аорто-легочных коллатералей у пациентов с тетрадой Фалло у наших пациентов

Сайед Наджам Хайдер*, Гюль Афшан, Техмина Казми, Усаид Кураши

Введение:  Главные аортолегочные коллатеральные артерии (MAPCAs) — это кровеносные сосуды, которые доставляют системный кровоток в легочные артерии, это сложное и гетерогенное состояние. Они развиваются в ответ на снижение легочного кровотока и цианоз. Наш институциональный подход к этому поражению подчеркивает раннее лечение до полного восстановления.

Цели: Определить частоту крупных аорто-легочных коллатералей у пациентов с тетрадой Фалло у наших пациентов.

Материалы и методы: Поперечное ретроспективное исследование, запланированное в Детской больнице и ICH Lahore с января 2010 года по декабрь 2018 года. Все дети с формой Тетрады Фалло на 1 год старше, включенные в исследование, прошли стандартные киноангиограммы после получения письменного согласия после базового лабораторного обследования и одобрения этического комитета. Данные были проанализированы с помощью SPSS версии 19. Частота, медиана с диапазоном были рассчитаны для порядковых и скалярных переменных из-за ненормально распределенных данных. Для проверки любой значимой разницы между различными переменными применялся t-критерий Стьюдента, при этом p менее 0,05 считалось значимым.

Результаты: В исследование было включено 425 пациентов с тетрадой Фалло, и 398 из них прошли катетеризацию сердца. Средний возраст составил ± 6 лет, преобладание мужчин составило 2,1:1. Сливающиеся ветви легочных артерий имелись у 395 (99%) детей, у 2 из которых была отсоединена ЛПА, а у 1 — ОАП, продолжающаяся как РПА. Аномалии легочных артерий наблюдались у 72 (18%) пациентов. У 211 (53%) пациентов были MAPCA, в то время как у 88 (22,11%) было 2 или более MAPCA. У 195 (92%) были гемодинамически значимые MAPCA, т. е. кровоснабжающие 3 или более сегментов легких. У 54 (28%) были небольшие, т. е. <1,33 мм в исходном калибре. 105 (54%) имели умеренный размер, т. е. 1,33–1,67 мм, а 36 (18%) имели большой размер, т. е. >1,67 мм в исходном калибре. 166 (57%) MAPCA в основном исходили из нисходящей аорты, 54 (19%) исходили из правой подключичной артерии, 45 (16%) — из левой подключичной артерии. 14 (5%) — из правой внутренней грудной артерии и 9 (3%) — из левой внутренней грудной артерии.

Заключение:  Частота крупных аортолегочных коллатеральных артерий была довольно высокой в ​​нашей популяции. Диагностическая катетеризация сердца по-прежнему является актуальной инвазивной диагностической, а также лечебной процедурой у детей с тетрадой Фалло.