Передовые методы в биологии и медицине
Открытый доступ

Абстрактный

От контроля до ликвидации: комплексное воздействие мер по борьбе с малярией в китайской провинции Юньнань с 1983 по 2013 год

Бен-Фу Ли, Хэн-Лин Ян, Хун-Нин Чжоу, Цзянь-Вэй Сюй, Сяо-Дун Сунь, Хуэй Лю, Сяо-Тао Чжао, Чун Вэй, Цюань Лу, Руй Ян и Я-Мин Ян

Предыстория: Малярия остается серьезной проблемой общественного здравоохранения в приграничных районах провинции Юньнань, Китай. Юньнань сталкивается с растущим риском завозных случаев малярии из приграничных стран Мьянмы, Лаоса и Вьетнама. Завозная малярия замедлила усилия по ликвидации малярии в провинции. Целью данного исследования является понимание прошлой и настоящей ситуации с малярией в провинции Юньнань и выявление проблем, связанных с контролем заболевания. Методы: Было проведено ретроспективное исследование данных наблюдения за малярией в Юньнани за последние 30 лет из соответствующих источников. Исследователи собрали данные о случаях малярии с 1983 по 2013 год из Китайской информационной системы по контролю и профилактике заболеваний, а также из отчетов о расследовании случаев. Результаты: С 1983 по 2013 год в провинции Юньнань было зарегистрировано в общей сложности 375 602 случая малярии; 739 из них закончились смертью. Из общего числа случаев малярии 72,71% были инфицированы Plasmodium vivax, 21,17% - P. falciparum, 0,02% - P. malariae, 1,43% - смешанными инфекциями и 4,67% - нетипированными случаями. Из общего числа зарегистрированных случаев 207 956 были зарегистрированы в 25 приграничных округах, что составляет 55,4% от общего числа случаев малярии, а 44,6% (167 646) были зарегистрированы во внутренних округах (остальные 104 округа) провинции. Показатели распространенности малярии (MPR) снизились с 64,8 на 100 000 в 1983 году до 0,9 на 100 000 в 2013 году, что равно снижению бремени малярии на 98,6%. Среди 25 приграничных уездов уровень заболеваемости малярией снизился с 179,8 на 100 000 в 1983 году до 4,5 на 100 000 в 2013 году, что соответствует снижению бремени малярии на 97,5%. Уровень заболеваемости малярией во внутренних уездах снизился с 45,4 на 100 000 в 1983 году до 0,3 на 100 000 в 2013 году, что соответствует снижению бремени малярии на 99,3%. В 1983 году малярия была распространена на северо-западе Юньнани, в долине реки Юаньцзян-Хунхэ и приграничных районах; но она оставалась распространенной в западных и южных приграничных районах Юньнани в 2013 году. Население, подверженное высокому риску заражения малярией, - это молодые мужчины-фермеры и рабочие-мигранты летом и осенью. Анализ комплексных вмешательств показал, что вмешательства были эффективными в профилактике и контроле малярии. Вывод: С 1983 по 2013 год контроль малярии был эффективным в провинции Юньнань. Малярия почти ликвидирована во внутренних районах. Будущие вмешательства по контролю должны быть сосредоточены на приграничных районах.