ISSN: 2161-1068
Минеюки Хама, Ёситака Ямадзаки, Макото Косака, Ацухито Ушики, Норихито Гото, Марико Сугавара и Масаюки Ханаока
72-летняя японка, которая страдала ревматоидным артритом в течение пяти лет, начала лечение инфликсимабом. Скрининг рентгена грудной клетки перед началом лечения инфликсимабом не выявил аномальных теней. После месяца лечения инфликсимабом она была госпитализирована в больницу скорой помощи с полумесячной историей лихорадки, усталости, одышки и кашля. По результатам посева мазка ей поставили диагноз туберкулез, и она была направлена в нашу больницу. На снимках грудной клетки была обнаружена двусторонняя массивная полость и инфильтрация. Несмотря на введение противотуберкулезного средства, полость и инфильтрация были увеличены на рентгене грудной клетки, и пациентка умерла из-за дыхательной недостаточности. Случаи туберкулеза, приведшие к смерти после непродолжительного лечения инфликсимабом, регистрировались редко. Мы предполагаем, что перед началом лечения инфликсимабом следует провести КТ грудной клетки и анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA) для скрининга туберкулеза, а профилактический прием изониазида следует рассмотреть после консультации с пульмонологом.