Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Ухудшение функционального класса, связанное с изменениями массы тела, мышечной силы и содержания воды в организме у пациентов с хронической стабильной сердечной недостаточностью

Сира Сантильян-Диас, Артуро Ореа-Техеда, Лилия Кастильо-Мартинес, Кэндис Кирнс-Дэвис, Дульсе Габриэла Гонсалес-Ислас, Венди Даниэлла Родригес-Гарсия, Эфраин Алькала-Давила и Фернандо Давила-Радилья

Предыстория: В течение сердечной недостаточности клинические проявления можно объяснить изменениями в составе тела, в основном снижением массы тела и мышечной массы, а также дисбалансом воды в организме. Целью данного исследования было изучение связи изменений веса, силы рукопожатия и общего содержания воды в организме с клиническим статусом у пациентов с хронической стабильной сердечной недостаточностью.

Методы: В продольном когортном проспективном исследовании были включены 222 последовательных пациента (55,6% мужчин, медианный возраст 67 лет). Они прошли измерения в начале и через 6 месяцев. Оценивались вес, рост, окружность бедер, окружность талии, сила рукопожатия, общее количество воды в организме и внеклеточная вода (с использованием биоэлектрического импеданса).

Результаты: У пациентов с ухудшением функционального класса чаще наблюдались три различных типа комбинаций изменений: а) потеря веса, увеличение общего количества воды в организме и внеклеточной воды и снижение силы рукопожатия (p=0,049), б) увеличение веса, общего количества воды в организме и внеклеточной воды и снижение силы рукопожатия (p=0,01) и в) неизменный вес, снижение общего количества воды в организме и внеклеточной воды и снижение силы рукопожатия (p=0,01).

Выводы: Сила рукопожатия, общее количество воды в организме и внеклеточная вода являются лучшими предикторами клинического ухудшения, чем вес в отдельности, в качестве индикаторов ухудшения функционального класса и должны оцениваться у пациентов с сердечной недостаточностью.