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Évaluation de la croissance chez les patientes atteintes du syndrome de Silver Russel et chez celles en petit âge gestationnel exposées au traitement à l'hormone de croissance : une approche mathématique

Bachir Alabasi*

Objectif : L'étude propose une description et un modèle mathématique de la croissance des patientes atteintes du syndrome de Silver Russell (SRS) et des patientes petites pour l'âge gestationnel (SGA), avec et sans traitement par hormone de croissance (GH).

Plan et méthodes : Treize patients avec diagnostic moléculaire de SRS ont été comparés à 13 sujets SGA appariés par sexe. Pour chaque patient, des données auxologiques néonatales et de suivi ont été collectées. Un modèle de croissance prédictif basé sur la fonction gompertzienne et la méthode d'optimisation, déjà testé et validé sur une cohorte d'enfants déficients en GH, a été utilisé.

Résultats : Les valeurs anthropométriques de base ne diffèrent pas significativement entre les populations SRS et SGA présentées. Le modèle mathématique appliqué a montré le même espoir de croissance naturelle pour les sujets SGA et SRS. Chez les patients SRS sous traitement GH, une augmentation significative de l'espoir de croissance semble émerger du modèle de prédiction, tandis qu'une amélioration de la vitesse de croissance a été évaluée chez les sujets SGA, qui présentent une réponse précoce au traitement.

Conclusion : Le modèle de prédiction mathématique proposé indique un bénéfice du traitement par GH pour les deux conditions SRS et SGA ; alors que les patients SGA ont montré une réponse plus précoce, les patients SRS ont un gain à plus long terme. Ces données suggèrent la nécessité d'anticiper le diagnostic de SRS pour commencer un traitement plus précoce.