Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Высокочувствительные изменения сердечного тропонина Т и их прогностическое значение у пациентов с легким инсультом

Нагва М. Доха, Мостафа С. Мелаке, Ахмед М. Эль-Керш, Мохаммед Х. Бадр

Предыстория: Острый ишемический инсульт (ОИИ), который приводит к состоянию утраты неврологической функции, характеризующейся внезапными потерями мозгового кровообращения. Сердечные тропонины (cTns) обычно используются для диагностики острого инфаркта миокарда (ОИМ), но существуют сложные совпадения между сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями. Целью данного исследования была оценка частоты повышения Hs-cTnT в фазе острого ишемического инсульта и его прогностического значения.

Пациенты и методы: Мы зарегистрировали 161 пациента, поступивших с явным ишемическим инсультом в университетские палаты Менуфии и международную больницу Ассалам. Мы оценили полную историю болезни, неврологическую оценку, шкалу инсульта в учреждении здравоохранения (NIHSS), уровень высокочувствительного сердечного тропонина Т (hs-cTnT) и ЭКГ при поступлении и через 24 часа. Статистический анализ был выполнен с использованием R-пакета для статистического анализа с использованием соответствующих тестов.

Результаты: Наши результаты показали, что тропонин при поступлении поднялся выше >14 нг/дл у 58% пациентов. Динамика тропонина (дельта-тропонин), определенная как 25%-ное увеличение значения при поступлении, была обнаружена у 56% пациентов. Анализ изменений ЭКГ и результатов эхокардиографии выявил обнаруженные различия между последовательностью дельта-тропонина и последовательностью статического тропонина в отношении протяженности интервала QTc (p=0,003), изменениями зубца T (p=0,001), изменениями сегмента ST (p=0,013) и выбросом. (р=0,001). Неблагоприятный исход, на данный момент в нашем обучении как модифицированная ранговая шкала ≥ 3, был обнаружен у 48,4% пациентов, благоприятный исход — у 51,6% пациентов.

Заключение: Острое повышение уровня Hs-cTnT наблюдается у пациентов с тяжелым ишемическим инсультом, динамика уровня Hs-cTnT в течение 24 часов является обычным явлением, а дельта-тропонин коррелирует с тяжестью инсульта и неблагоприятным исходом.