Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Э.Э. Абд Эль-Хаким, Каки А.М., Альхашеми Дж.А., Бокер А.М. и Альбасри С.Ф.
Цель: Сидение пациентов в течение 5 минут после спинальной анестезии снижает гипотонию и потребность в эфедрине. Целью этого исследования было определить, как долго пациенты могут сидеть после комбинированной спинально-эпидуральной (CSE) анестезии без необходимости в эпидуральной добавке. Методы: Девяносто женщин, записанных на плановое кесарево сечение под анестезией CSE, были рандомизированы для сидения в течение 5 минут (группа 1), 7 минут (группа 2) или 9 минут (группа 3) после введения спинальной анестезии, прежде чем лечь на спину с наклоном. Уровень сенсорной анестезии, систолическое артериальное давление, частота сердечных сокращений, потребность в эфедрине, использование спасательной эпидуральной анестезии и время до достижения модифицированного балла Bromage, равного двум, были документированы слепым наблюдателем. Результаты: Максимальная высота сенсорной анестезии составила [T3 (1) против T4 (1) против T5 (1) для групп 1-3 соответственно, P < 0,001]. Группа 1 требовала больше эфедрина (16,7% против 3,3% против 0%, P=0,024). Изменения с течением времени систолического артериального давления (P=0,117) и частоты сердечных сокращений (P=0,793), а также время достижения модифицированного балла по Бромеджу, равного двум [112 (17) против 110 (16) против 100 (28) мин, P=0,437], были схожими среди групп. Спасительная эпидуральная анестезия потребовалась восьми (26,7%) пациентам в группе 3 по сравнению с ни одной в других группах (P<0,001). Вывод: усаживание пациента в течение 7 минут после анестезии CSE для кесарева сечения снизило потребность в интраоперационном эфедрине, не влияя на успешность спинальной анестезии. Напротив, сидение в течение 9 минут привело к необходимости спасательной эпидуральной анестезии без дополнительной пользы.