Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Гибридная коронарная реваскуляризация при многососудистой ишемической болезни сердца: стратегии и результаты

Эммануэль Мосс, Джон Д. Пушкас и Майкл Э. Халкос

Хирургическое и чрескожное лечение ишемической болезни сердца (ИБС) развивались параллельно в течение последних нескольких десятилетий. Оба метода в настоящее время предлагают безопасное и эффективное облегчение тяжелой ИБС, каждый из которых имеет свои уникальные преимущества и недостатки. Гибридная коронарная реваскуляризация (ГКР) представляет собой минимально инвазивную стратегию, которая использует сильные стороны как традиционного аортокоронарного шунтирования (АКШ), так и чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). ГКР подразумевает нестернотомный забор левой внутренней грудной артерии (ЛВГА) и ее трансплантацию в левую переднюю нисходящую артерию (ПНА) в сочетании с чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ) в сосуды, не относящиеся к ПНА. Результатом является полная реваскуляризация, включая преимущество в выживании трансплантата ЛВГА-ПНА, при этом избегая заболеваемости и выздоровления, связанных со стернотомией. В этом обзоре будут описаны методы щадящей грудинопластики ЛВМА-ПМЖВ, применяемые на практике сегодня, а также будут рассмотрены различные стратегии и современные данные по ГХР.